1) Porque é que preciso de cirurgia para a diabetes? Num país tão desenvolvido como os Estados Unidos, a taxa efectiva de controlo glicémico apenas com medicação é de 50%, e a taxa de controlo simultâneo de lípidos e hipertensão é de apenas 18%, o que significa que a maioria dos pacientes não pode controlar eficazmente a sua diabetes e as suas complicações. O tratamento cirúrgico da obesidade combinado com a diabetes tipo 2 tem agora uma taxa de controlo de 85% e é particularmente adequado para pacientes com medicação deficiente e resistência à insulina. 2) A eficácia da cirurgia no tratamento da diabetes é definitiva e estável? Os resultados do estudo do Professor Schauer constataram que a taxa de remissão clínica da diabetes após cirurgia de desvio gástrico e gastrectomia da manga foi de 85%, e que a perda de peso pós-operatória levou a uma redução dos lípidos e da pressão sanguínea, o que desempenhou um papel positivo na melhoria das doenças cardiovasculares e do sistema cerebrovascular. 3.How para escolher a cirurgia? A gastrectomia de manga é adequada para casos de obesidade ou obesidade simples combinados com diabetes incipiente, como o paciente de 28 anos que foi submetido à operação, com histórico de diabetes durante apenas 2 anos; o desvio gástrico é adequado para pacientes obesos com obesidade mórbida grave ou complicações metabólicas como a diabetes, como o paciente de 42 anos que foi submetido à operação, com histórico de diabetes durante 11 anos; o bypass biliopancreático tem um âmbito de aplicação limitado na China, e só é adequado para obesidade mórbida muito grave ou perda de peso A segunda fase da operação falhou. 4) O tratamento cirúrgico é seguro? Ao comparar dados estrangeiros e nacionais, a comparação global da segurança de vários procedimentos cirúrgicos é digna de confiança, com um nível de segurança de 99%. Os dois pacientes que foram operados apresentavam sinais vitais estáveis após a cirurgia e conseguiam sair da cama e comer líquidos no dia seguinte. As indicações actuais para cirurgia que satisfazem as características dos doentes diabéticos na China incluem: (1) IMC ≥ 27,5; (2) circunferência abdominal (masculino) ≥ 90 cm, (feminino) ≥ 85 cm; (3) diabetes < 15 anos; (4) 2h de peptídeo C de sangue pós-prandial > 2 vezes em jejum; (5) 2h de insulina de sangue pós-prandial > 3 vezes em jejum; (6) obesidade excepto por causas endócrinas; (7) doentes sem perturbações psicológicas ou controlo eficaz das perturbações psicológicas.