Estas informações e conteúdos foram concebidos para ajudar as pessoas com cancro a aprender sobre o controlo da dor. A sua leitura pode ajudá-lo a compreender os métodos que se seguem. 1)Comunique eficazmente com o seu médico, enfermeiro e farmacêutico para descobrir as formas mais eficazes de controlar a dor. 2)Conhecer os diferentes tipos de dor e os tratamentos correspondentes. 3)Conhecer os tipos de medicamentos para a dor disponíveis. 4)Informe-se sobre outros métodos que ajudam a controlar a dor. 5)Discuta a sua situação de dor e o seu tratamento com o seu médico e enfermeiro. As pessoas com cancro nem sempre têm dores, mas para aquelas que as têm, existem diferentes tipos de medicamentos, diferentes tipos de medicamentos a tomar e alguns métodos não medicamentosos que podem ajudar a controlar e a reduzir a dor. A dor pode afetar toda a sua vida. A dor pode impedi-lo de ter um emprego regular. Pode também afetar o sono, a alimentação e a relação com a família. A dor pode facilmente fazer com que se sinta nervoso, triste ou mesmo zangado. A sua família e amigos nem sempre compreendem o que sente e pode sentir-se sozinho. Não deve aceitar a ideia errada de que a dor faz parte do cancro. Todas as dores podem ser tratadas e a maior parte delas pode ser controlada ou reduzida. Quando a dor estiver controlada, poderá dormir e comer bem, desfrutar da companhia da família e dos amigos e continuar com o seu trabalho e passatempos. É muito importante que informe o seu médico e enfermeiro logo que se aperceba que tem dores. As dores iniciais podem ser facilmente tratadas. E a dor inicial pode também ser um sinal de aviso de um efeito secundário do tratamento do cancro ou um sinal de outros problemas. Em suma, deve falar com o seu médico e enfermeiro sobre a forma de tratar a sua dor, tem o direito de pedir que a sua dor seja tratada e deve respeitar o seu tratamento. Sobre o tratamento da dor oncológica A dor oncológica pode quase sempre ser controlada ou reduzida Existem muitos medicamentos e métodos que podem ser utilizados para controlar a dor oncológica. Deve pedir à sua equipa de tratamento que tome medidas para o deixar o mais confortável possível. No entanto, nem todos os médicos são capazes de compreender todas as questões médicas e, por vezes, a dor pode não ser um assunto que ele compreenda muito bem. Apesar de os médicos e os enfermeiros frequentarem muitos cursos, podem não compreender as melhores formas de tratar a dor. Se sofre de dores oncológicas e o seu médico não lhe pode propor um tratamento mais eficaz, deve consultar um especialista em dor ou pedir ao seu médico que consulte um especialista em dor. Um especialista em dor pode ser um oncologista, um anestesista, um neurologista, um neurocirurgião, outros médicos, enfermeiros ou especialistas em medicamentos. A equipa de gestão da dor pode também incluir psicólogos e sociólogos. Se tiver problemas com a dor oncológica, pode procurar um curso de dor ou um especialista em dor. Contacte um centro oncológico, um hospital ou os serviços de oncologia dos seus hospitais e centros médicos locais. Eles poderão dar-lhe conselhos preciosos. O controlo da dor oncológica deve fazer parte do seu tratamento oncológico O seu médico quer e precisa de saber o que funciona e o que não funciona para a sua dor. O conhecimento da dor permitirá ao médico saber mais sobre a evolução do cancro e se o tratamento está a resultar. Falar sobre a dor do cancro não interfere com o tratamento que o médico lhe está a dar. Gerir eficazmente a dor desde o início e não a agravar é a forma mais eficaz de a controlar. Tratar a dor o mais cedo possível é a forma mais eficaz de a controlar. Talvez já tenha ouvido a frase “tolerar a dor o mais possível”. Não tente adiar o aumento da medicação para as dores quando for necessário. Esperar pode piorar a dor. Se atrasar a toma da medicação ou atrasar o aumento da dose da medicação, é possível que o seu médico tenha de utilizar uma dose maior de medicação para controlar a sua dor. Falar sobre a sua dor não é um sinal de que não é forte. Todas as pessoas têm sensibilidades e sentimentos diferentes em relação à dor. Mesmo que tenha o mesmo cancro que as outras pessoas, não sente a dor exatamente da mesma maneira, por isso não tem de ser “forte” ou “corajoso” se sentir dor. De facto, informe o seu médico assim que sentir dores. Lembre-se que o tratamento é muito mais eficaz quando a dor aparece pela primeira vez do que quando se torna grave. Os médicos informam os doentes que tomam medicamentos para as dores do cancro sobre formas eficazes de evitar a dependência A dependência é o maior receio dos doentes que tomam medicamentos para as dores. Este medo pode fazer com que o doente se recuse a tomar os medicamentos para as dores. Pode também levar os seus familiares a encorajá-lo a maximizar o tempo entre o aumento da dose de medicação para as dores. A dependência é definida como o desejo incontrolável, a procura e o uso continuado de uma droga. Quando os opiáceos (uma classe de medicamentos para a dor muito eficazes) são utilizados para o alívio da dor, raramente conduzem às dependências acima descritas. Quando estiver pronto para deixar de tomar analgésicos opiáceos, o seu médico reduzirá gradualmente a dose do medicamento ao longo de um período de dias ou semanas. Ao fazer a transição durante este período até deixar de os utilizar completamente, o seu corpo tem tempo para se adaptar à mudança. Fale com o seu médico ou especialista em medicamentos sobre como utilizar a medicação para as dores de forma segura e sobre as suas preocupações relativamente a uma possível dependência da medicação para as dores. A maioria dos doentes não costuma ficar pedrada ou perder o controlo das suas emoções quando toma os medicamentos para as dores conforme prescrito Alguns medicamentos para as dores podem causar sonolência na primeira utilização. Normalmente, esta sensação desaparece ao fim de alguns dias. Por vezes, a sonolência pode ser sentida mesmo quando a dor está controlada, o que pode ser um sinal de que está a substituir a falta de descanso do sono que teve quando estava com dores. Por vezes, alguns doentes que tomam medicamentos para as dores sentem-se tontos ou têm dificuldade em concentrar os pensamentos. Informe imediatamente o seu médico se estas situações se verificarem. O seu médico pode mudar para outro tipo de medicamento ou ajustar a dose do medicamento, o que muitas vezes resolve estes problemas. Os efeitos secundários dos medicamentos para as dores podem ser controlados e muitas vezes evitados Alguns medicamentos para as dores podem causar náuseas, vómitos, dependência, obstipação ou sonolência. Alguns medicamentos para as dores podem causar náuseas, vómitos, dependência, obstipação ou sonolência. Um pequeno número pode causar lesões no fígado ou nos rins (falaremos dos efeitos secundários dos medicamentos para as dores com mais pormenor em capítulos posteriores). O seu médico ajudá-lo-á a gerir estes efeitos secundários. Alguns efeitos secundários desaparecem gradualmente alguns dias depois de deixar de tomar os analgésicos. Muitos efeitos secundários podem ser melhorados mudando a medicação, variando a dose ou o período de tempo que toma a medicação. Além disso, os efeitos secundários, como a obstipação, podem ser evitados através da utilização de medicamentos ou outros métodos que amolecem as fezes. O seu corpo não desenvolve resistência à medicação para a dor A dor deve ser tratada precocemente e os analgésicos altamente eficazes não devem ser deixados para o fim. É importante utilizar os analgésicos de que necessita, independentemente de quais sejam. O corpo pode ficar tão habituado ao analgésico que está a tomar que este já não funciona tão bem como no passado. Este fenómeno é conhecido como tolerância aos medicamentos. A tolerância é uma condição rara no tratamento do cancro porque o seu médico irá ajustar o tipo ou a dose do medicamento. Algumas pessoas ficam nervosas com este facto porque receiam que isso signifique que estão dependentes do medicamento. No entanto, esta é uma situação completamente diferente. A tolerância significa simplesmente que o seu corpo se adaptou ao medicamento ao longo do tempo através dos seus próprios ajustamentos, tornando-o menos eficaz. Quando a dor não é aliviada, pode sentir-se: 1) Cansado. 2) Deprimido. 3) Raiva. 4) Preocupação. 5) Solidão. 6) Deprimido. Quando a dor do cancro é aliviada, pode: 1) Gostar de estar ativo. 2) Dormir melhor. 3) Darse melhor com a família e os amigos. 4) Melhorar o apetite. 5) Melhorar o desejo sexual. 6)Melhorar o humor.