A hiperidrose é uma condição em que os nervos simpáticos estão superexcitados e causam suor excessivo. O nervo simpático regula a transpiração em todo o corpo e normalmente regula a temperatura corporal controlando a transpiração e a dissipação de calor, mas em pacientes com hiperidrose o controlo normal da transpiração e da ruborização facial é completamente perdido, deixando o paciente num estado de impotência, agitação ou pânico numa base diária. Existem dois tipos de sintomas: hiper-hidrose generalizada e restrita. Na hiperidrose generalizada, a superfície da pele é frequentemente húmida e há episódios de transpiração. A hiperidrose localizada é normalmente encontrada nas palmas das mãos, nos pés e plantares, nas axilas, seguida da ponta do nariz, da testa e da zona púbica, etc. Desenvolve-se principalmente na adolescência e é frequentemente acompanhada por disfunções periféricas da circulação sanguínea, tais como pele molhada, fria, ferida ou pálida nas mãos e pés, e uma tendência para a congelação. Os pés suados são frequentemente acompanhados pelo odor dos pés devido à fraca evaporação do suor, resultando numa impregnação branca da epiderme na sola dos pés. Quando as axilas e a zona púbica estão suadas, devido à fina espessura da pele e à frequente humidade e fricção, são propensas à fricção e vermelhidão, acompanhadas de foliculite e furúnculos. As palmas das mãos suadas estão demasiado molhadas para apertar as mãos com outras, e mesmo quando se escreve, o papel está manchado devido a demasiada água nas mãos; os pés suados molham frequentemente as meias e palmilhas, e as solas dos pés podem sentir-se escorregadias ao andar, e há mesmo demasiado suor a impregnar a pele, tornando a pele branca e os dedos dos pés podres, levando frequentemente ao crescimento de fungos e bactérias, causando o odor dos pés e o aparecimento de ténia; as axilas suadas podem ser vistas a pingar suor das axilas para baixo, e as roupas estão frequentemente encharcadas de suor. As roupas estão frequentemente encharcadas de suor. Quando infectada com bactérias, a axila pode não só emitir um odor desagradável (i.e. odor da axila), mas também causar inflamação da pele. A patologia é devida a uma produção excessiva de pequenas glândulas sudoríparas, que podem ser generalizadas (hiperidrose generalizada) ou localizadas (hiperidrose restritiva) com sudorese excessiva anormal. Pode ser secundária a certas perturbações psiconeurológicas, perturbações metabólicas, perturbações endócrinas, tumores, medicamentos, etc. É também conhecida como hiperidrose secundária. O início da hiperidrose é geralmente desde tenra idade, agravando-se na adolescência e permanecendo com o paciente durante toda a vida. Em casos graves, a condição não só afecta o trabalho, a vida e os estudos do paciente, mas pode até causar distúrbios psicológicos e dissuadir o paciente de participar na vida social normal. Em 2004, John Hornberger da Academia Americana de Dermatologia organizou um grupo colaborativo de mais de 20 peritos para desenvolver um padrão de referência de diagnóstico. O diagnóstico é confirmado se a hiperidrose tiver sido visível a olho nu durante pelo menos 6 meses sem qualquer causa óbvia e se duas das seguintes condições forem satisfeitas: (1) Simetria bilateral das áreas de sudorese. (2) Pelo menos um episódio por semana. (3) A idade de início é inferior a 25 anos. (4) História familiar positiva. (5) Sem transpiração excessiva durante o sono. (6) Interferência com a vida profissional diária. A presença de hiper-hidrose secundária deve ser notada se acompanhada de febre, suores nocturnos e perda de peso. Há uma série de tratamentos que são frequentemente ineficazes, incluindo astringentes, antitranspirantes, sedativos, hipnoterapia, psicoterapia, iontoforese e acupunctura. O único tratamento eficaz e duradouro para a hiperidrose é o gânglio simpático torácico ou a dissecção simpática do tronco nervoso, o que é muitas vezes difícil de aceitar pelos pacientes devido à natureza traumática da cirurgia e ao impacto funcional e estético das cicatrizes da incisão. A actual dissecção toracoscópica simpática do tronco torácico em cirurgia torácica é menos traumática, melhor exposta, posicionada com precisão, segura e fiável, com recuperação rápida e resultados satisfatórios e duradouros, e pode ser feita bilateralmente ao mesmo tempo. Em conclusão, a dissecção toracoscópica simpática do tronco do nervo torácico é actualmente o tratamento mais seguro e eficaz para a hiper-hidrose.