Existem muitos tipos de feridas crónicas e cada tipo tem características diferentes – algumas são dolorosas e outras não; algumas têm uma aparência arredondada enquanto outras são irregulares …… Aqui concentramo-nos nos quatro tipos mais comuns de feridas crónicas Estas são úlceras de estase venosa, úlceras diabéticas, úlceras de pressão e úlceras pós-cirúrgicas ou traumáticas. Úlceras de estase venosa As úlceras de estase venosa, geralmente na perna inferior, são o principal tipo de trauma crónico e ocorrem principalmente nos idosos. Ocorre principalmente devido a um mau funcionamento das válvulas venosas que impedem o refluxo de sangue. Em termos simples, as veias têm uma válvula de via única que assegura o retorno do sangue ao coração, mas em casos de insuficiência venosa, os danos na válvula levam a um aumento do refluxo de sangue e à estagnação no leito venoso, resultando em fugas de fluido corporal da veia para os espaços dos tecidos, causando danos nos tecidos e afectando a cicatrização da ferida. Factores de risco de úlceras de estase venosa. Úlceras diabéticas As úlceras diabéticas são uma complicação importante da diabetes e aproximadamente 15% das pessoas com diabetes desenvolverão uma úlcera diabética durante a sua vida. As úlceras diabéticas são causadas por má circulação e neuropatia. A neuropatia diabética pode causar sensação de entorpecimento ou redução da capacidade de sentir dor, calor ou frio, pelo que as pessoas com diabetes com neuropatia podem inadvertidamente desenvolver pequenos cortes, bolhas ou feridas de pressão devido ao entorpecimento da sensação, e estas pequenas lesões podem levar a úlceras ou mesmo à amputação se não forem tratadas. Os locais preferidos para úlceras diabéticas incluem o aspecto dorsal dos dedos dos pés, a cabeça dos ossos metatarsais e o calcanhar do pé. As feridas de pressão podem desenvolver-se a partir de uma pressão localizada prolongada na superfície do corpo, especialmente em proeminências ósseas como a região sacro-caudal, calcanhar, escápula e tornozelo, e ocorrem frequentemente em pessoas que estão acamadas ou que têm restrições severas ao movimento. Quando a pressão sobre o tecido é maior do que a pressão intracapilar, causa uma redução no fornecimento local de sangue, levando a danos no tecido e formação de úlceras. Úlceras pós-operatórias ou traumáticas Este tipo de ferida é geralmente causada por complicações da cirurgia, tais como deiscência incisional devido a infecção. Outras feridas traumáticas que não fecham cedo podem ficar contaminadas ou mesmo infectadas, muitas vezes com tecido necrótico. Em ambos os casos, corpos estranhos tais como suturas cirúrgicas, implantes, osso exposto, tendões ou fáscia podem causar infecção persistente e complicar a cicatrização da ferida, que pode então evoluir para uma ferida crónica. Em conclusão, clinicamente existem muitos tipos de feridas crónicas e estas variam em termos de etiologia e tratamento. Para mais informações sobre feridas crónicas, por favor mantenha-se atento a este tópico.