Quando é que devo ser operado à escoliose?

  A escoliose é uma doença espinal comum em crianças e adolescentes, geralmente em crianças ou adolescentes em idade escolar, e é frequentemente notada pela primeira vez pelos pais, professores ou colegas de turma sem qualquer desconforto particular, por vezes quando se olham ao espelho. Os sinais mais comuns da condição incluem assimetria das costas, enviesamento do tronco para um lado, ombros desiguais e pernas desiguais. Em casos mais graves de escoliose, a cirurgia pode ser recomendada no momento da visita ao hospital. No entanto, as crianças e os pais têm frequentemente preocupações significativas sobre a cirurgia, preocupando-se com os riscos e possíveis sequelas. Então, quando deve ser realizada a cirurgia para escoliose?  Como sabemos, a escoliose provoca um tronco enviesado e um dorso assimétrico, afectando principalmente a aparência do paciente, pelo que quanto maior for o ângulo da escoliose, mais pronunciada será esta mudança de aparência e maior será a necessidade de correcção cirúrgica. Em geral, uma escoliose de mais de 40° resultará numa deformidade cosmética mais pronunciada e já é uma indicação para cirurgia, especialmente se a criança for jovem e estiver apenas a iniciar um rápido surto de crescimento. Em alguns casos, embora a escoliose seja leve no momento da detecção, pode piorar mais rapidamente após revisão e se o tratamento conservador com escoramento tiver falhado, a cirurgia pode ser uma opção. A escoliose pode aparecer como uma curvatura única, dupla ou mesmo tripla nas radiografias. Em geral, quanto maior for o número de curvas, maior será o risco de agravamento e maior será a probabilidade de ser necessária uma cirurgia. Além disso, se forem detectadas anomalias na estrutura óssea da coluna vertebral ou na estrutura neurológica da medula espinal durante o exame, é provável que a escoliose piore rapidamente e a cirurgia deve ser considerada.  Naturalmente, cada paciente com escoliose terá um grau diferente de deformidade, aparência e função neurológica e terá expectativas diferentes quanto ao resultado do tratamento, requerendo frequentemente o tratamento mais adequado com base nas suas características.