As crianças estão na melhor fase de crescimento e todos queremos que os nossos filhos tenham um corpo forte e saudável, a beleza do corpo tem um impacto significativo no desenvolvimento psicológico da criança, mas os inquéritos epidemiológicos mostram que a incidência de escoliose entre adolescentes na China é de 1 a 3%, pelo que se estima que existam cerca de 10 a 30 milhões de casos de escoliose na China. Estima-se que existam 10-30 milhões de casos de escolioses na China. A escoliose é uma curvatura lateral da coluna vertebral no plano coronal de mais de 10°. A deformidade da coluna vertebral piora gradualmente durante o período de crescimento da criança e pode envolver o tórax e a pélvis, afectando a função cardiopulmonar em casos graves, e a deformidade residual pode durar uma vida inteira. Há muitas causas de escoliose, incluindo escoliose congénita, idiopática, neuromuscular e funcional, etc. O tipo mais comum de escoliose é chamada “escoliose idiopática adolescente”, que geralmente se desenvolve no início da adolescência e progride rapidamente durante a adolescência. A curvatura da escoliose tende a aumentar nas raparigas. A escoliose tem frequentemente efeitos tanto físicos como psicológicos no paciente. Para a própria coluna vertebral, a escoliose pode causar um desequilíbrio de forças na própria coluna e em ambos os lados da coluna vertebral, afectando o desenvolvimento da altura das crianças e sintomas de dores lombares baixas, e em alguns casos pode produzir esporas ósseas no lado côncavo, comprimindo a medula espinal ou nervos e causando paraplegia ou estenose espinal. Para os tecidos que envolvem a coluna vertebral, pacientes com um arco superior a 100° podem causar doenças pulmonares restritivas, enquanto que a escoliose pode afectar o desenvolvimento do tórax, comprimindo o coração e os pulmões, o que por sua vez pode causar disfunção ou falha cardiopulmonar. Razorback, hunchback, inclinação pélvica, tórax assimétrico, ombros desiguais e comprimento desigual de ambos os membros inferiores são também deformidades cosméticas comuns da escoliose. O impacto psicológico da escoliose é que muitas crianças têm baixa auto-estima, timidez, medo e autismo, o que afecta seriamente o seu desenvolvimento psicológico. Como posso detectar escoliose no meu filho? A maioria da escoliose é detectada pelos pais quando o seu filho toma banho ou veste menos roupa, ou por acaso durante um raio-X ao peito para outras condições. Se o seu filho for longo e magro e tiver os seguintes sinais: um lado da cintura ou costas é mais alto quando dobrado para a frente direito; o colarinho e os ombros são irregulares e um lado das costas é anormalmente elevado; os seios da menina são assimétricos; há um vinco num lado da cintura; uma anca é mais alta do que a outra; e os membros inferiores são desiguais em ambos os lados. Se estas anomalias ocorrerem, deve dirigir-se imediatamente a um especialista hospitalar (ortopedia pediátrica, reabilitação pediátrica, ortopedia) para saber se tem escoliose. Exame e diagnóstico da escoliose O exame e diagnóstico da escoliose pelo especialista requer a intervenção de várias fontes a fim de se chegar a uma conclusão válida. Algumas histórias médicas são úteis para fazer um diagnóstico, como a escoliose congénita que está frequentemente associada a doenças cardíacas congénitas, malformações urinárias, patologia neurológica neurofibromatose em que a escoliose é hereditária, e anomalias cutâneas como manchas de café à lait e anormalidades capilares. Para além do exame cosmético habitual, o exame neurológico é essencial, tal como o exame dos reflexos da parede abdominal e dos reflexos patológicos, e a necessidade de procurar défices sensoriais e motores, com dissociação sensorial sugerindo frequentemente a possibilidade de cavitação espinal. A radiografia da coluna vertebral de pé é o método de diagnóstico mais visual e eficaz disponível e fornece uma série de informações importantes: 1. uma compreensão preliminar do tipo de escoliose, seja idiopática, congénita ou não; 2. medição do tamanho da curva da escoliose, actualmente medida pelo ângulo Cobb; 3. avaliação do equilíbrio e da flexibilidade da escoliose; 4. A TC ou a RM é útil para compreender melhor a estrutura do corpo vertebral e o estado do canal vertebral. Tratamento da escoliose Muitos pais ficam muito nervosos e até sobrecarregados quando descobrem que o seu filho tem escoliose, e vão frequentemente a médicos em todo o lado, levando o seu filho a tratamento quando ouvem que algo funciona, com pouco sucesso. Então, qual é exactamente o tratamento para a escoliose? O tratamento da escoliose pode ser dividido em duas categorias principais, nomeadamente a reabilitação e a cirurgia. A reabilitação para escoliose precoce e ligeira é um tratamento internacionalmente respeitado e eficaz que inclui: avaliação de reabilitação, terapia com cinta, treino pneumático de perda de peso, ginástica, terapia de tracção e a utilização de biomecânica correcta numa cadeira de correcção da coluna vertebral para força muscular lombar e alívio da dor. A reabilitação é uma abordagem abrangente do tratamento, cuja eficácia depende de uma orientação médica adequada e da adesão do paciente. Tem havido muitos relatos de que a reabilitação é eficaz para controlar a progressão da escoliose e melhorar a postura, reduzindo ainda mais a possibilidade de tratamento cirúrgico. Há muitas opções para o tratamento cirúrgico da escoliose, e as opções de tratamento variam entre diferentes tipos de escoliose e diferentes idades dos pacientes. A escoliose idiopática com um ângulo Cobb de 10° ou menos geralmente não requer escoramento, mas apenas reabilitação e acompanhamento a cada 3 ou 6 meses, dependendo da idade, e para ângulos que aumentem mais de 20°, o escoramento pode ser considerado. A cinta é diferente de uma cinta na medida em que é aplicada na direcção da escoliose para corrigir a escoliose e a configuração da cinta varia de acordo com o tipo de escoliose. Se o ângulo da Cobb for superior a 40° ou se se verificar que a escoliose está a aumentar rapidamente, então a cirurgia deve ser considerada, assim como a reabilitação da função respiratória e da força muscular antes e depois da cirurgia para optimizar o resultado do procedimento. A escoliose congénita e alguns tipos específicos de escoliose devem ser operados precocemente se a curvatura primária ou secundária piorar, e o melhor momento para operar não deve ser atrasado por preocupações sobre o efeito da cirurgia na altura. Em conclusão, a escoliose é uma doença comum e complexa e se se descobrir que uma criança a tem, deve procurar activamente atenção médica nos departamentos de reabilitação e ortopedia do hospital e cooperar activamente com o médico para aderir ao tratamento de modo a que a doença possa ser efectivamente controlada e a deformidade e deficiência possam ser prevenidas.