Já passaram 15 anos desde que a terapia com pacemaker foi introduzida na China em 1998, mas muitas pessoas não sabem muito sobre esta terapia. Um paciente com o nome de ecrã Miracle, agora com 42 anos de idade, sofre da doença de Parkinson desde os 27 anos de idade, manifestada pela rigidez dos membros, movimento lento, andar com atraso e tremores. Os 3 anos iniciais de medicação foram relativamente eficazes e os sintomas foram bem controlados. Os sintomas milagrosos agravaram-se gradualmente, e após 5 anos o medicamento tornou-se significativamente menos eficaz, a duração da manutenção do medicamento foi significativamente mais curta, e movimentos involuntários de dança dos membros (xerostomia) ocorreram quando o medicamento entrou em vigor, o que se tornou cada vez mais grave. Dez anos após o início da doença, o estado de milagre tornou-se cada vez mais grave, e ele foi incapaz de sair sozinho e teve de ser acompanhado pela sua família quando saiu, movendo-se lentamente quando a medicação não funcionou e experimentando tremores incontroláveis e instabilidade ao tomar 1/8 de um comprimido de Methadopa. Apesar disso, o Miracle aderiu ao Clube de Doentes de Guangzhou Parkinson em 2004 e tem estado envolvido nas actividades do clube desde então, encorajando os pacientes a continuar a participar em várias actividades e trabalhos sociais, dando apoio e cuidados a muitos pacientes de Parkinson. Em Maio de 2013, Miracle participou como voluntário no “ensaio clínico do implante do pacemaker doméstico Suzhou King Yu” no Primeiro Hospital Filiado da Universidade Médica de Guangzhou e teve um implante gratuito de pacemaker cerebral. Após a cirurgia, a dosagem de medicamentos Miracle foi significativamente reduzida, e a sua anisometropia foi basicamente aliviada, e ele foi capaz de se movimentar livremente. Seis meses após a cirurgia, ele foi capaz de cuidar de si próprio, e foi capaz de sair sozinho, visitando os seus amigos e família em Guangxi e viajando para Macau várias vezes. Outro jovem paciente, agora com 20 anos e de Meizhou, começou a sofrer de “espasmo de torção” aos 9 anos, manifestando-se como movimentos anormais de torção da mão direita, com os dedos incapazes de endireitar, espalhando-se gradualmente para a mão esquerda. Aos 13 anos de idade (Setembro de 2007), devido às dificuldades financeiras da família, foi recrutada uma doação de quase 100.000 RMB da comunidade e um total de 200.000 RMB foi gasto em auto-financiamento, e foi realizada uma “cirurgia bilateral de pacemaker cerebral” no Primeiro Hospital Filiado da Universidade Médica de Guangzhou. Cirurgia de pacemaker” no Primeiro Hospital da Universidade Médica de Guangzhou. Três semanas após a operação, a torção do paciente foi gradualmente reduzida. Três meses após a operação, a torção do membro e do tronco do paciente foi significativamente aliviada e os seus sintomas melhoraram significativamente, e ele podia basicamente tomar conta de si próprio. O paciente tem sido tratado sem medicação oral desde a operação. Após 7 anos de acompanhamento pós-operatório sem complicações e sem medicamentos, a altura do paciente aumentou de 1,3m para 1,7m, e completou os seus estudos secundários e trabalha há dois anos. Estes dois pacientes têm uma coisa em comum no seu tratamento – um pacemaker. Vejamos o que é um pacemaker. O pacemaker, também conhecido como estimulação cerebral profunda (DBS), é um marco importante no tratamento da doença de Parkinson. Ao implantar eléctrodos em núcleos específicos no cérebro e ao libertar estímulos eléctricos de alta frequência, os impulsos eléctricos para estes neurónios, que são sobreexcitados devido a uma diminuição dos neurónios dopaminérgicos, são suprimidos, reduzindo o seu estado hiperexcitável e aliviando os sintomas da doença de Parkinson. A terapia alivia os três principais sintomas da doença de Parkinson: tremor, rigidez e bradicinesia. Também melhora a dificuldade em arrancar e virar, e tem um efeito significativo em complicações motoras como a heterocinesia e o fenómeno on-off. O pacemaker é um dispositivo microelectrónico compacto constituído por um gerador de impulsos, um eléctrodo e um cabo de extensão, todos implantados no corpo com apenas algumas pequenas cicatrizes cirúrgicas na superfície da pele. Os componentes implantados não interferem com a vida diária do paciente. Ao apontar um controlo remoto ao estimulador do microcomputador enterrado debaixo da pele do paciente, o médico pode regular os parâmetros necessários para melhorar o estado do paciente. Além disso, o efeito estimulante do pacemaker é reversível e pára assim que a energia é desligada. Em segundo lugar, o pacemaker não causa danos permanentes ao tecido cerebral e não interfere com outros tratamentos no futuro. A terapia com pacemaker também pode ser usada para tratar doenças neuropsicológicas tais como tremor idiopático, distonia generalizada (espasmo de torção), distúrbio obsessivo-compulsivo, epilepsia intratável, distúrbio depressivo importante e dependência de drogas. Actualmente, existem três grandes marcas de pacemakers na China, nomeadamente Medtronic dos Estados Unidos, Pinch de Tsinghua em Pequim e Jing Yu de Suzhou. A Medtronic tem uma gama completa de produtos listados na China; a maioria dos produtos da Pinchi estão actualmente listados na China; e alguns dos produtos da Jing Yu estão em ensaios clínicos e prontos para serem listados. Através da observação clínica, os pacemakers domésticos não são menos eficazes do que as marcas americanas, mas, claro, os pacemakers domésticos são mais baratos do que os importados, o que significa que os pacientes podem ter mais escolhas quando se submetem à terapia de pacemaker, e escolher a terapia que lhes convém de acordo com a sua acessibilidade. O Primeiro Hospital da Universidade Médica de Guangzhou tem vindo a realizar terapia com pacemaker desde 2004. O equipamento e a tecnologia são bastante maduros, e é uma equipa da DBS constituída por neurologia, neurocirurgia, imagiologia, anestesia cirúrgica e psicologia para gerir pacientes em todos os aspectos, e tem operado com sucesso em centenas de pacientes para aliviar a sua dor.