Há vários tipos de hemorragia que podem resultar de traumatismo craniano: 1. hematoma subcutâneo, ou seja, a hemorragia está fora do crânio, abaixo do couro cabeludo, esta condição não é fatal, geralmente lesionada na altura ou tardiamente após a descoberta do inchaço do couro cabeludo, o dia da lesão pode ser considerado como um dia de compressas frias, 24 horas mais tarde para as compressas quentes para promover a absorção de hematomas, uma grande amplitude pode requerer incisão e drenagem, uma pequena amplitude da sua própria absorção. Como isto é por vezes descrito como hematoma subcutâneo, não tenho a certeza se é isto que quer dizer com hematoma subcutâneo e coágulos de sangue. Julgaria isto menos provável, pois já passou 1 mês desde a lesão da sua mãe e se tivesse havido uma área maior de hematoma subcutâneo, teria sido notado nessa altura e provavelmente teria sido visto por um médico. Uma pequena parte teria sido absorvida por um mês. 2. hematoma epidural, que é um hematoma dentro do crânio, entre o exterior da camada de membrana (dura-máter) fora do cérebro. Este hematoma aparece geralmente algumas horas após a lesão ou mais tarde, e uma grande quantidade de hemorragia pode levar à hérnia cerebral e à morte do paciente em coma. Se a hemorragia for pequena, pode resolver por si só, ou pode ser mecanizada. Este hematoma não é geralmente descrito como um coágulo de sangue subcutâneo ferido. Pode ser considerado excluído. 3. um hematoma subdural, que é um hematoma entre a superfície do cérebro e a camada de dura-máter fora do cérebro, é chamado hematoma subdural porque está debaixo da dura-máter (o tipo de hematoma acima é chamado hematoma epidural porque está fora da dura-máter). Existem hematomas subdurais agudos e crónicos. Um hematoma subdural agudo é aquele que aparece no momento da lesão e é geralmente mais grave e sintomático e precisa de ser tratado nesse momento, o que deve ser descartado no caso da sua mãe. A outra condição é o hematoma subdural crónico, comum em pessoas idosas com antecedentes de traumatismo craniano e sem sintomas no momento da lesão, mas algum tempo depois (um ou dois meses ou mesmo até vários anos), sintomas como dores de cabeça, tonturas, náuseas, vómitos, ou mesmo fraqueza de um membro e hemiparesia, que podem levar à hérnia cerebral e à morte. Como o curso da doença da sua mãe está mais de acordo com esta situação, é possível que seja este o caso. 4. um hematoma subcortical é uma hemorragia que ocorre no tecido cerebral, quer no momento da lesão, quer várias horas depois. A condição pode ser ligeira ou grave, dependendo da quantidade de hemorragia e da urgência do local. Se o trauma for grave e a hemorragia for maciça, o paciente ficará paralisado, em coma ou mesmo morto num curto espaço de tempo após a lesão. Contudo, se a lesão for leve, a hemorragia for pequena e difusa, e a sua mãe for velha e tiver algum grau de atrofia cerebral, o tecido cerebral pode compensar o aumento da pressão causada pelo aumento do volume do conteúdo craniano. Contudo, com o tempo, como a hemorragia está dentro do tecido cerebral e se absorve lentamente por si só, pode desenvolver-se edema em torno do hematoma, levando a um aumento da pressão intracraniana, e os sintomas do doente podem agravar-se. Especialmente nos idosos, há frequentemente uma falta de fornecimento de sangue ao cérebro e os sintomas tornam-se mais pronunciados à medida que a pressão intracraniana aumenta levando a um ciclo vicioso. Considere que pode ter estado ansioso e ter deixado cair a “camada” no coágulo de sangue subcortical durante a dactilografia. Assim, o diagnóstico da sua mãe é muito provavelmente o último, hematoma subcortical pós-traumático, e não se pode descartar o hematoma subdural pós-traumático atrasado. Independentemente do diagnóstico, um plano de tratamento terá de ser determinado em conjunto com o exame físico e as imagens do paciente. Portanto, uma opção é que me envie as imagens da sua mãe e eu utilizá-las-ei como guia geral para determinar o próximo curso do tratamento. A outra opção é que leve a sua mãe, com os dados de imagem, ao neurocirurgião para obter uma opinião.