Considerações de reabilitação meniscal pós-operacional

  Recentemente encontrei algumas perguntas quando falei com alguns dos meus pacientes, por isso compilei algumas notas das suas conversas, na esperança de que também possam ser de alguma ajuda para outros pacientes.  Paciente: Doutor (tenho três pontos no corno posterior medial do meu menisco) Tenho agora onze semanas e, de acordo com o plano de reabilitação que me deu, 120 graus em Março estará bem. Preocupa-me que o professor diga que eu não tenho graus suficientes para me dobrar! Já passaram três meses desde a cirurgia e posso ir até aos 135, mas não sem primeiro ter de me agachar profundamente.  Paciente: Doutor, disse-me da última vez que uma ressonância magnética de três meses iria mostrar como o menisco estava a sarar. Desta vez fiz uma ressonância magnética e o professor apenas disse que até agora parecia bem e perguntou quando iria crescer bem. O professor foi um pouco vago na sua resposta, dizendo que o estado de cada um é diferente. Lembro-me no website de outra pessoa quando ele respondeu à pergunta que disse que iria sarar em três meses e crescer estável em sete meses.  Doutor: Obrigado pela sua mensagem, não tenho estado online nos últimos dias, por isso não vi a sua mensagem. Lembrei-me de um conceito importante, ou um entendimento, de que o objectivo das suturas meniscais é dar ao menisco uma estrutura mais intacta e reduzir o stress na superfície da cartilagem, evitando assim alguns danos. No entanto, se o menisco estiver numa boa posição após reparação e não houver estrangulamento durante o movimento, não há problema mesmo que não cicatrize completamente.  As fracturas longitudinais com lesões na zona vermelha deveriam idealmente ser suturadas na fase aguda. Portanto, o objectivo da RM é ver a posição do menisco e outras condições na articulação. É difícil julgar se sarou completamente, porque mesmo que tenha sarado completamente, haverá algum tecido hiperplástico, o que afectará o julgamento.  Paciente: Obrigado, compreendo muito depois de ler a sua resposta. Tenho uma pergunta para si, já tenho três meses, posso dormir sem um stent? (Tenho dormido sem aparelho desde há um mês e meio.) Além disso, agora que tenho de fazer mais coisas, normalmente ando um pouco mais.  Doutor: Pode deixar de usar o aparelho aos três meses. É difícil quantificar a quantidade de caminhada que faz todos os dias, mas é sobretudo o seu próprio sentimento.  Paciente: Já comecei a agachar-me, mas tenho duas perguntas: 1. quando me agachar, a perna operada tem subconscientemente medo de usar qualquer força, por isso mais força está na perna boa; 2. quando me agachar, não consigo perceber totalmente a precisão, por exemplo, é a mesma largura que o ombro, mas só podemos alcançar aproximadamente a mesma largura.  Doutor: Ao colocar uma postura de cavalo, tente colocar o máximo de peso possível em ambos os membros inferiores, para que funcione, caso contrário o lado normal também será doloroso, pois para a referida largura igual com os dois ombros também é aproximadamente, não terá muito impacto Paciente: Doutor, fui operado durante três meses e meio, sinto que é muito difícil avançar com o grau de curvatura para trás, isto é normal, certo? Está tudo bem caminhar agora para cima e para baixo nas encostas? E não há problema em tropeçar um pouco ao caminhar, certo?  Doutor: Não sei a que ângulo se refere quando diz que é difícil ir para trás. Em geral, cerca de 135 graus dentro de um ano está bem, e pode subir e descer escadas mais de 3 meses após a cirurgia, mas deve mantê-la a um nível mínimo.