A disfunção sexual feminina é uma condição complexa que reduz significativamente a qualidade de vida e o bem-estar das mulheres. A disfunção sexual feminina é tão comum como a disfunção sexual masculina, mas devido aos padrões culturais, religiosos, de estilo de vida e de relações sexuais, é dada muito menos atenção à disfunção sexual feminina do que à disfunção sexual masculina. A função sexual ocorre em todas as idades em mulheres sexualmente maduras, contudo, as mulheres na menopausa têm mais probabilidades de sofrer disfunções sexuais devido às mudanças e interacções de várias relações físicas, psicológicas e sociais durante a menopausa. Este artigo fornecerá uma breve introdução ao diagnóstico e tratamento de disfunções sexuais em pacientes do sexo feminino na menopausa, para que possamos ter uma compreensão preliminar da doença e prestar-lhe mais atenção, a fim de melhorar a qualidade de vida. 1.Are estás na menopausa? As principais manifestações da menopausa: distúrbios menstruais ou paragem, crises de calor e suor, fácil de perder a calma mas por vezes deprimida, sensação de tontura e zumbido, sensação de pânico e aperto no peito, sono deficiente, dores nas costas, outras com comichão na pele, comichão nos olhos, descoloração facial acentuada, redução da função sexual, diminuição da libido, relações sexuais dolorosas, etc. Para além das alterações dos sintomas clínicos, existem também anomalias significativas nos testes sanguíneos. Devido ao declínio da função ovariana durante a menopausa, há uma diminuição significativa dos níveis de estrogénio (E2) e um aumento significativo da foliculopoietina (FSH) e da hormona luteinizante (LH). Existem actualmente 130 milhões de mulheres na menopausa na China, e pelo menos 60% deste grupo têm sintomas ligeiros ou graves de menopausa, mas menos de 15% delas procuram cuidados médicos. Isto mostra que as mulheres menopausais ainda não estão conscientes da síndrome menopausal e preferem tolerar os seus problemas do que procurar cuidados médicos, ou não se apercebem de que se trata de uma doença que requer cuidados médicos atempados. A idade da menopausa está agora a tender mais cedo. De acordo com as estatísticas, a idade da menopausa na China é basicamente estável entre os 45 e 55 anos de idade, com a idade média da menopausa a rondar os 50 anos. 2.Do tem um declínio na função sexual? A disfunção sexual feminina inclui principalmente os seguintes aspectos: baixo desejo sexual, desordem de excitação sexual, desordem de orgasmo, relações sexuais dolorosas e aversão sexual. O desejo sexual hipoativo é uma diminuição ou perda da excitação sexual e fantasia, mais do que uma diminuição devido ao envelhecimento, etc. A perturbação da excitação sexual subjectiva é uma diminuição ou perda da sensação de excitação sexual causada por qualquer forma de estimulação sexual; a perturbação da excitação sexual vaginal é uma diminuição do ingurgitamento vaginal e da lubrificação vaginal causada por qualquer forma de estimulação sexual, e também uma diminuição do desejo sexual ao acariciar os órgãos genitais; excitação sexual subjectiva As perturbações da excitação genital combinadas com as perturbações da excitação genital são aquelas em que a diminuição subjectiva da sensação de excitação sexual é agravada por perturbações da excitação genital; as perturbações persistentes da excitação genital são aquelas em que há excitação genital espontânea durante horas ou dias na ausência de desejo sexual e em que tal excitação não é aliviada pelo início do orgasmo; as perturbações orgásmicas são aquelas em que, apesar do elevado desejo sexual e excitação, não há orgasmo ou em que há orgasmo mas o início do orgasmo é retardado. A relação sexual dolorosa é definida como dor persistente e recorrente durante a entrada inicial ou completa do pénis na vagina ou durante a relação sexual; as cólicas vaginais são definidas como dor persistente e recorrente quando o pénis, dedo ou outro objecto entra na vagina apesar do desejo da mulher de ter relações sexuais; a aversão sexual é definida como um medo extremo ou aversão a qualquer forma de actividade sexual. A Escala de Indicadores da Função Sexual Feminina (FSFI) é agora amplamente reconhecida internacionalmente como um instrumento de rastreio preciso e rápido da disfunção sexual feminina. A escala tem 19 perguntas que avaliam vários aspectos da função sexual feminina e é calculada uma pontuação final total. De acordo com as características das mulheres chinesas, uma pontuação de <25 na FSFI é utilizada como critério de diagnóstico de disfunção sexual. 3) Porque é que as mulheres na menopausa têm mais probabilidades de sofrer um declínio na função sexual? A menopausa é a transição da maturidade sexual (idade fértil) para a velhice e é uma fase importante no processo de envelhecimento do corpo humano onde as mudanças fisiológicas são particularmente evidentes. A causa dos sintomas da menopausa é a deterioração da função ovariana, que se manifesta em várias perturbações hormonais, com os ovários a segregar menos estrogénios e a hipófise a segregar mais gonadotropina, que é como um cordão nutricional para muitos tecidos e órgãos femininos. Segundo a medicina chinesa, quando uma mulher entra na menopausa, os seus rins estão esgotados, os seus rins estão enfraquecidos, os seus órgãos estão esgotados, o seu yin e yang estão desequilibrados e os seus órgãos estão desnutridos, a sua menstruação será quebrada e ela passará pela menopausa, a sua fertilidade será reduzida e ela desaparecerá, e à medida que envelhece, a sua essência renal tornar-se-á ainda mais fraca. A deficiência renal é a base para as várias mudanças patológicas nas mulheres durante e após a menopausa. Se o Yin e o Yang do Rim estiverem desequilibrados, afectará facilmente outros órgãos internos, enquanto que o Fígado (Rim) faz parte do Fígado e do Rim. Isto causa uma série de sintomas da menopausa, incluindo um declínio na função sexual. 4) Quais são as vantagens da medicina chinesa no tratamento das disfunções sexuais femininas? A terapia de substituição hormonal na medicina ocidental é um instrumento importante para melhorar a síndrome menopausal e melhorar a qualidade de vida das mulheres menopausadas. Contudo, a terapia de reposição hormonal é uma espada de dois gumes. Embora traga melhorias, produz uma série de efeitos secundários que não podem ser ignorados, tais como: hemorragia endometrial, inchaço e dor mamária, aumento considerável da incidência de AVC, trombose venosa, cancro da mama, cancro endometrial, etc. Portanto, a terapia de reposição de estrogénio não é um método de tratamento melhor, e neste momento a MTC pode demonstrar a sua superioridade melhorando efectivamente os sintomas sem causar efeitos secundários, podendo assim melhorar a qualidade de vida das mulheres menopausadas. Segundo a MTC, a principal patogénese do declínio sexual nas mulheres durante a menopausa é a deficiência do fígado e dos rins e o crescimento do fogo interno. Na prática clínica, é frequentemente utilizado para nutrir os rins e alimentar o fígado, e para abrir a depressão e baixar o fogo. A medicina herbácea chinesa mostrou certas vantagens em aumentar o desejo sexual, aumentar a lubrificação vaginal e melhorar os sintomas clínicos, tais como dificuldades nas relações sexuais. Clinicamente, muitos pacientes têm beneficiado com isto. O Professor Wu Min vê cada vez mais mulheres na menopausa todos os dias, e há muitos pacientes adolescentes que nos dizem que estão na casa dos 50 anos, mas a sua função sexual diminuiu e não conseguem satisfazer as necessidades dos seus maridos nesta área. Como resultado, não só não conseguem alcançar a "felicidade sexual", como também desenvolvem cloasma ou acne no rosto. Algumas mulheres são aleijadas pelo feudalismo e acreditam que é vergonhoso para as mulheres ter tais problemas e têm vergonha de responder quando questionadas. Em alguns casos, quando a paciente tem mais de 40 anos, ela sofre de distúrbios endócrinos, distúrbios menstruais, aumento do açúcar no sangue e perda de vida sexual, mas após a combinação de medicamentos chineses e ocidentais e controlo normal do açúcar no sangue, ela encontra novamente a sua "felicidade sexual". Além disso, os factores psicológicos também têm um grande impacto na doença, pelo que é importante regular os próprios interesses, amar a vida e criar uma atmosfera familiar harmoniosa, cuidando um do outro como um casal. Em suma, as mulheres que entram na menopausa têm uma deficiência de qi renal, uma deficiência de yin renal, a água não contém lenha, e o fogo do fígado está inflamado, pelo que precisam de tomar um tratamento dietético razoável e alimentos de acordo com as suas características físicas. Por exemplo, pepino do mar, fungo de prata, sementes de lótus, lírio do vale, amêndoas, etc. Através da gestão dialéctica da medicina chinesa, muitas mulheres registaram uma melhoria significativa na sua perda de libido, secura vaginal e relações sexuais dolorosas.