Quando uma criança ressona na cama, alguns pais pensam que é um sinal de que o seu filho está a dormir bem, mas na realidade é provavelmente uma doença – hipertrofia adenoideana pediátrica. Ressonar, congestão nasal e respiração bucal aberta podem ser hipertrofia adenoideana A hipertrofia adenoideana é uma doença comum em crianças. À medida que a doença se desenvolve, as crianças desenvolverão sintomas tais como congestão nasal, corrimento nasal, gotejamento pós-nasal, tosse, perda de audição, respiração bucal aberta e ressonar, o que afectará o desenvolvimento do maxilar e rosto da criança a longo prazo, resultando num “rosto adenoideano”; a doença ainda Quando a doença é agravada, desenvolver-se-á a síndrome de hipoventilação obstrutiva da apneia do sono (ou seja, quando ronca, o ar não pode ser inalado para os pulmões), afectando a função neurocognitiva da criança e o seu crescimento e desenvolvimento. Isto pode afectar a função neurocognitiva e o crescimento da criança. Por conseguinte, é importante procurar cuidados médicos quando a criança tem sintomas como o ronco, respiração bucal aberta e congestão nasal. O grau de obstrução e os sintomas determinam o método de tratamento. As adenoides ocupam quase toda a cavidade nasofaríngea, a borda inferior da narina posterior e a abertura faringo-faríngea estão obscurecidas e a maioria delas sobressaem para a cavidade nasal. Dependendo do grau de obstrução e dos sintomas da criança, a hipertrofia adenoideana pode ser tratada por observação, medicação ou cirurgia. No primeiro grau de obstrução, os sintomas da criança não são óbvios e a observação é suficiente. A medicação é indicada para crianças com hipertrofia adenoidal de segundo e terceiro grau onde os sintomas não são óbvios. A medicação é utilizada para melhorar o microambiente da cavidade nasal e da nasofaringe, para controlar a resposta inflamatória e para minimizar o tamanho das adenoides alargadas. Os sprays nasais de esteróides tópicos e os antagonistas dos receptores de leucotrieno são normalmente utilizados para reduzir o estado alérgico das adenoides e a resposta inflamatória dos tecidos; os enxaguamentos nasais podem também melhorar o microambiente da cavidade nasal e da nasofaringe; como as adenoides são órgãos imunitários, a utilização de reforçadores imunitários pode controlar e reduzir o número de infecções das vias respiratórias superiores, reduzindo assim a resposta inflamatória e o tecido adenoideano reactivo. hiperplasia reactiva. Com a construção de resistência e medicação agressiva, a cirurgia pode ser evitada em algumas crianças. No entanto, quando a medicação falhou durante 2-4 semanas, a cirurgia é ainda uma opção necessária em equilíbrio e é agora minimamente invasiva. A cirurgia é a primeira linha de tratamento A cirurgia é a primeira linha de tratamento para a hipertrofia adenoideana. A cirurgia é necessária quando uma criança tem 1 dos 3 elementos seguintes: (i) congestão nasal persistente que interfere com o sono (excluindo rinite alérgica grave ou pólipos nasais); (ii) fácies adenoidais; (iii) complicações como a otite média secretora; e a endoscopia nasal indica que as adenoides estão a obstruir mais de 2/3 da nasofaringe. crianças que necessitam de cirurgia devem ser operadas o mais rapidamente possível para aliviar o ciclo vicioso de obstrução e hipoxia. Após a cirurgia, a respiração da criança e a privação de oxigénio melhorarão imediatamente, e os sintomas de sinusite e otite média causados pela obstrução também melhorarão após a interrupção do círculo vicioso, permitindo à criança entrar num círculo virtuoso. Os pais estão frequentemente preocupados com o facto de o seu filho ser demasiado novo para ser operado. A cirurgia não é normalmente indicada em crianças mais novas (menos de 2 anos de idade) devido aos riscos potenciais da anestesia geral e ao facto do sistema imunitário da criança não estar bem desenvolvido e ser benéfico preservar o tecido imunitário, a menos que a obstrução seja muito grave e o crescimento da criança seja severamente restringido. A escolha do tratamento para a hipertrofia adenoideana pediátrica requer uma avaliação abrangente por parte do médico, mas tudo o que os pais podem fazer é identificar os sintomas precocemente e ver o seu filho prontamente.