Como podem as mulheres grávidas com hepatite B sobreviver em segurança à sua gravidez? As mulheres grávidas com hepatite B têm um fardo aumentado no seu fígado durante a gravidez. Fadiga durante o parto, hemorragia, cirurgia e anestesia podem todas aumentar os danos hepáticos. Além disso, a produção de estrogénios endógenos, que devem ser inactivados no fígado, aumenta significativamente durante a gravidez e, sem dúvida, aumenta o fardo sobre o fígado. Em doentes com cirrose, o aumento do volume plasmático e do débito cardíaco durante a gravidez predispõem-nos a uma hemorragia gastrointestinal superior, e porque todo o corpo está num estado “diluído” durante a gravidez, os níveis de albumina sérica são relativamente baixos, predispondo-os a edema, ascite e peritonite. O peso da gravidez sobre o fígado aumenta com o número de semanas de gravidez e o risco de deterioração ou agravamento da função hepática aumenta. Portanto, a função hepática das mulheres grávidas deve ser testada durante toda a gravidez, geralmente a cada um ou dois meses, e se forem encontradas anomalias, deve ser consultado um especialista para lidar com elas. As mulheres grávidas devem ter em atenção os seguintes pontos: 1. prestar atenção ao repouso e à nutrição, especialmente quando a hepatite está activa, enfatizar o repouso no leito e comer uma dieta proteica de alta qualidade, como leite, peixe, frango e carne magra, bem como uma dieta rica em vitaminas, como vegetais e fruta. É importante utilizar medicamentos sob a orientação de um médico, especialmente antes da 12ª semana de gravidez, uma vez que o feto ainda não está maduro e o uso inadequado de medicamentos pode causar danos ao feto. Em caso de hepatite activa, o fígado da mulher grávida deve ser avaliado. Se apenas a alanina-aminotransferase for elevada e não houver icterícia, podem ser administrados suplementos vitamínicos com base no repouso e na nutrição. Se houver náuseas e vómitos recorrentes (excluindo reacções de gravidez precoce), ou icterícia ou mesmo ascite, é obrigatória a hospitalização num hospital especializado. 3. devido à elevada susceptibilidade das pacientes grávidas ao vírus da hepatite E, é provável que a infecção pelo vírus da hepatite E, a meio ou fim da gravidez, evolua para uma hepatite grave com uma taxa de morbilidade e mortalidade de 10% a 20%. Ao mesmo tempo, a infecção pelo vírus da hepatite E pode contribuir para a actividade da hepatite B e agravar ainda mais a condição. Uma vez que o vírus da hepatite E é transmitido oralmente, especialmente quando se come marisco imundo e mal cozido, é fácil infectar-se, pelo que se deve evitar tais alimentos.