Ontem, um de vós deixou um comentário dizendo que já passaram 10 dias desde o aborto e que acabaram de ser diagnosticados com adenomose. O médico receitou-lhe cápsulas para aliviar a dor, mas o seu estômago ainda lhe dói e as suas costas, pelo que não consegue dormir à noite. O problema com a adenomose é que se uma paciente estiver grávida e fizer um aborto, uma das coisas graves que acontece é que a dor dura muito tempo, como uma mulher normal que tenha feito um aborto sem dor. Mas não na adenomose, a dor pode durar 10 dias ou mesmo 20 dias após o aborto, e a dor é tão grave que a medicação e as injecções não funcionam, por causa de quê? A dor real é muito mais do que apenas algumas das coisas mais importantes que se pode fazer. Hoje em dia, o aborto está a tornar-se cada vez mais comum entre as mulheres, e tenho a certeza que todos sabemos um pouco sobre os perigos do aborto. Contudo, receio que algumas pacientes saibam muito pouco sobre a sua relação com a adenomose. Por isso, deixem-me falar-vos brevemente sobre este tema. Sabemos que a adenomielose está principalmente relacionada com a invasão progressiva das glândulas endometriais no miométrio e a sua propagação, mas a causa exacta da doença ainda não é clara. Estudos clínicos preliminares sugerem que existe uma correlação importante entre o desenvolvimento da adenomielose e a elevação localizada do estrogénio. Níveis elevados de estrogénio levam a alterações irregulares no ciclo celular, afectando a expressão da interface endometrial-mimetrial e, em última análise, levando a um aumento do tecido endometriótico e da adenomielose endometriótica. Aborto e adenomiose Estudos clínicos descobriram que a invasão do útero durante procedimentos ginecológicos pode levar a vários graus de danos no revestimento do útero e a inflamação, levando a um afinamento localizado da parede uterina. O aumento da pressão na cavidade uterina pode levar a uma infiltração gradual das glândulas endometriais no miométrio, levando ao desenvolvimento da adenomose. O aborto é uma operação directamente invasiva no útero, e se a operação não for realizada de uma forma padrão e não for estritamente asséptica, pode facilmente levar a danos na parede interna do útero e inflamação, criando condições para a infiltração das glândulas endometriais no miométrio. Ao mesmo tempo, as mulheres são relativamente mais propensas à adenomose devido ao aumento acentuado dos níveis de estrogénio durante a gravidez, e se o aborto for realizado nestas circunstâncias, aumentará ainda mais as hipóteses de ocorrência de adenomose, ou aumentará o risco potencial de adenomose. Mesmo que a doença não se desenvolva num curto período de tempo, a presença de factores causais potencialmente mais elevados aumentará o risco de desenvolvimento posterior em comparação com as mulheres que não fizeram um aborto. Existe também uma correlação entre o número de abortos e a incidência de adenomiose. Vejo e opero um grande número de pacientes com adenomose todos os dias, algumas das quais fizeram abortos. As estatísticas também mostram que a hipótese de ter adenomose sem historial de aborto é muito menor do que a hipótese de ter adenomose com historial de aborto, e a hipótese de ter adenomose com abortos repetidos (2 ou mais) é relativamente maior. Quanto maior for o número de abortos, maior é a probabilidade de ter adenomose. Calendário do aborto Existe uma grande diferença entre fazer um aborto mais cedo e mais tarde? Há realmente uma grande diferença. Fazer um aborto no início da gravidez reduz a incidência de adenomiose mais tarde na vida. Quanto mais longa for a gravidez, mais profunda é a parede do saco gestacional, mais danos são causados ao interior do útero durante o aborto, e até mesmo a necessidade de raspar o fórceps, se necessário, o que inevitavelmente leva a mais danos. As probabilidades de adenomose de um aborto com menos de 6 semanas de gestação são muito menores do que de um aborto com mais de 6 semanas de gestação, e se o aborto for realizado com mais de 8 semanas de gestação, a situação é ainda menos favorável, e em certa medida, um factor muito negativo. Portanto, teoricamente, quanto maior for a idade gestacional, maiores serão os danos no revestimento do útero e maior será o risco de adenomose. Embora não exista uma correlação absoluta entre aborto e adenomose, os nossos médicos geralmente acreditam que existe uma correlação entre os dois. Assim, “a impulsividade é o diabo”, planeia sempre a tua gravidez, a tua saúde é mais importante do que qualquer outra coisa e deves acarinhar o teu corpo.