Precauções para biopsia de perfuração de lesões de ocupação óssea e de tecido mole

  O significado da biopsia: Alguns médicos apressam-se a realizar a ressecção parcial ou raspagem de tumores sem biopsia patológica pré-operatória, apenas para descobrir, após a cirurgia, que são malignos – resultando em cirurgia menor quando a cirurgia maior deveria ter sido realizada, levando à propagação de células tumorais e tornando difícil a limpeza. Da mesma forma, alguns médicos realizam cirurgias muito grandes e arriscadas para o que acreditam ser tumores malignos da coluna vertebral, apenas para que a patologia pós-operatória confirme que não é necessária qualquer cirurgia, ou que apenas é necessária uma cirurgia menor. A situação acima referida não é invulgar na prática clínica – o diagnóstico incorrecto e o diagnóstico errado causados unicamente pela experiência clínica afectarão seriamente o prognóstico e a qualidade de sobrevivência dos doentes e trarão novos perigos.  2. exame em regime de internamento ou ambulatório: Se a lesão for relativamente grande e a biópsia for mais segura, a biópsia da perfuração é normalmente reservada no ambulatório. Se o paciente é jovem e não cooperativo, ou se a lesão é mais arriscada para biopsia, então a biopsia hospitalar.  3. risco: A lesão está rodeada por vasos sanguíneos, medula espinal e raízes nervosas, pelo que existe um certo risco de biopsia. No entanto, o Hospital Geral Médico Ning tem realizado biópsias guiadas por TC durante 6 anos e tem experiência em centenas de biópsias. Os riscos não são demasiado grandes e existe um conjunto completo de planos para lidar com e responder a quaisquer riscos encontrados.  4. antes da biopsia, é necessário preparar: lista de verificação laboratorial ambulatorial (raio-X torácico, ECG, sangue de rotina, bioquímica, imuno-oito, coagulação), e ressonância magnética + reforço (para compreender o limite do tumor). Para os pacientes que requerem biopsia hospitalar, será emitida uma ordem de internamento. Para os pacientes que não requerem biopsia ou que não podem ser biopsiados, será organizada uma “biopsia incisional” ou “observação” de acordo com o diagnóstico inicial do departamento de radiologia. Se a lesão for tecido mole, é normalmente biopsiada por ultra-sons. Se o doente não puder cooperar (por exemplo, uma criança), é necessária anestesia (é possível a anestesia geral).  5. patologia de biopsia: geralmente 7-14 dias para a emissão do relatório, exigindo alta do hospital para aguardar na clínica ambulatorial. Se for necessária uma cirurgia, poderá ser readmitido durante 2-3 dias. Se a cirurgia não for necessária, será dado aconselhamento sobre gestão e tratamento.