A maioria dos médicos e dos doentes acredita que uma hérnia discal comprime os nervos e provoca dores lombares e que, quanto maior for a hérnia discal, mais grave é a dor lombar. Na ausência de imagens de TC e RM, os médicos e os doentes estavam convencidos desta afirmação, e ainda mais depois de as imagens de TC e RM estarem disponíveis. Por conseguinte, os médicos e os doentes tentaram todos os meios possíveis para fazer desaparecer ou encolher a hérnia discal através de vários tratamentos para eliminar os sintomas clínicos do doente. Antes da intervenção farmacológica guiada por TC, também nós seguíamos esta teoria para orientar o nosso trabalho. No entanto, em quase duas décadas de prática clínica, verificámos que existe uma discrepância entre os factos e a teoria. Devido às vantagens e características especiais do nosso trabalho como radiologistas, recebemos todos os dias dezenas de doentes que vêm fazer exames de TC ou RM da coluna lombar por dor na perna lombar, e a nossa investigação sobre a correlação entre a hérnia discal lombar e os sintomas clínicos de dor na perna lombar concluiu que: 1) os doentes com hérnia discal e sintomas clínicos de dor na perna lombar no exame pré-operatório de TC ou RM, e após a operação, embora os sintomas clínicos de dor na perna lombar desapareçam, é mais provável que tenham dor na perna lombar na imagiologia pós-operatória, e 2) os doentes com dor na perna lombar não terão quaisquer sintomas clínicos. Após a cirurgia, embora os sintomas clínicos de dor lombar e nas pernas tenham desaparecido, a imagem pós-operatória foi a mesma, e a hérnia de disco ainda estava herniada e não havia desaparecido por causa da cirurgia. 2, alguns pacientes estão abaulando no exame de imagem, embora ele não tenha visto o disco protuberante comprimindo os nervos, mas pode ter os mesmos sintomas clínicos de dor lombar e nas pernas que a hérnia de disco. 3, realizamos intervenção medicamentosa guiada por TC desde 1993, muitos pacientes com hérnia de disco (incluindo hérnia de disco grave ou acompanhada de discos livres), que são considerados essenciais para o tratamento cirúrgico pela maioria dos médicos, tiveram dor clínica lombar e nas pernas através do tratamento intervencionista. Os sintomas clínicos de dor lombar e nas pernas desapareceram, mas os discos intervertebrais continuaram a existir no exame imagiológico. 4. os exames de imagem de TC e RM de alguns pacientes mostraram que a localização da hérnia de disco não correspondia aos sintomas clínicos; por exemplo, o disco herniado no lado esquerdo, mas a dor irradiada dos membros inferiores estava no lado direito; ou alguns pacientes tinham hérnia de disco L5-S1, mas seus sintomas clínicos eram causados por lesões discais L4-5. Assim, a prática clínica diz-nos: 1. os doentes com sintomas clínicos de dor lombar e nas pernas podem ter hérnia discal por imagem (TC, RM). 2! 2) Os doentes com hérnia discal em exames de imagem (TC, RM) podem estar clinicamente livres de sintomas de dor lombar! 3, O exame imagiológico (TC, RM) apresenta uma hérnia discal. Os pacientes sem sintomas clínicos de dor lombar e nas pernas não devem se preocupar com a hérnia de disco e não precisam fazer nenhum tratamento!