Hérnia pediátrica especial – hérnia inguinal encarcerada. Os órgãos abdominais entram no saco herniário e não se libertam por si próprios, permanecendo no saco herniário. Esta é uma complicação comum da hérnia inguinal pediátrica. Se não for corretamente tratada, pode ocorrer obstrução intestinal estrangulada com consequências graves. Manifestações clínicas Quando uma hérnia inguinal fica encarcerada, aparece uma massa dolorosa na virilha ou no escroto. A criança chora e fica inquieta, e as náuseas e os vómitos aparecem gradualmente mais tarde. Se não for tratada a tempo, os sintomas de obstrução intestinal agravam-se gradualmente, a distensão abdominal é óbvia e o vómito é o conteúdo intestinal. Após o encerramento do clampeamento, a maioria pára de defecar. Se houver fezes com sangue e sintomas de envenenamento, é principalmente sugestivo de necrose intestinal. O exame revela uma massa protuberante na virilha ou no escroto, que é dura, com pouco impulso e sensibilidade evidente. Em casos mais avançados, a pele escrotal está congestionada e vermelha, o que não indica necessariamente necrose intestinal dentro da hérnia, mas é mais difícil distingui-la da inflamação escrotal causada por necrose intestinal. O tratamento da hérnia inguinal encarcerada pediátrica deve ser tratado com urgência. 1, reset de manipulação: devido às características anatômicas e fisiológicas das crianças, o conteúdo da hérnia de encarceramento para necrose do processo é relativamente lento, encarceramento da hérnia, o saco herniário em torno do edema do tecido, relação anatômica não é clara, a parede do saco herniário é originalmente fina, edema é mais provável de ser rasgado, todos estes aumentam a dificuldade da cirurgia de emergência ou produzem algumas complicações inesperadas. Por conseguinte, para a duração da doença em 12 horas ou mais de hérnia encarcerada pediátrica, geralmente não se apressa a cirurgia, pode primeiro tentar manipular a reposição. Se o reposicionamento for bem sucedido, a cirurgia pode ser efectuada após o edema desaparecer em 24-48 horas. Manipulação pode fazer a hérnia desaparecer imediatamente, há vantagens, mas pode haver sérias conseqüências, os seguintes casos devem ser contra-indicados: (1) tempo encarcerado foi mais de 12 horas; (2) foi tentado manobrar falhou; (3) meninas encarceradas conteúdo da hérnia são muitas vezes ovários ou trompas de falópio, a maioria deles não são fáceis de redefinir; (4) recém-nascidos não podem estimar o tempo de encarceramento da hérnia; (5) a condição sistêmica do pobre, ou tem sido um sangue nas fezes, como sinais estrangulados da pessoa. 2, tratamento cirúrgico: Quando o reset manipulativo falha ou não é adequado para o reset manipulativo, a cirurgia de emergência deve ser realizada. Se a hérnia inguinal encarcerada não for acompanhada de necrose intestinal, o prognóstico é bom. Na fase tardia de mau estado geral, especialmente os recém-nascidos, embora tratados ativamente, podem ainda produzir consequências mais graves.