A hérnia é vulgarmente conhecida como gás do intestino delgado, a hérnia mais comum é a hérnia extra-abdominal, 95% da qual é hérnia inguinal, que é uma doença comum e frequente. Acredita-se agora que a fraqueza do tecido local na área inguinal é a causa raiz da hérnia, e a cirurgia é o único tratamento eficaz, e o reparo da hérnia sem tensão é atualmente a opção de tratamento mais avançada. Deficiências da cirurgia tradicional O tratamento da hérnia inguinal tem experimentado uma longa evolução de mais de 100 anos, há um defeito comum na cirurgia tradicional, ou seja, a tensão do local de reparo, em uma posição normal, mas não as mesmas estruturas de tecido vizinhas defeituosas forçosamente puxadas juntas para sutura, a tensão é muito grande, destruindo a estrutura fisiológica e anatômica original, o que levará ao desconforto local do paciente, mas também causará isquemia local, decomposição de colágeno aumentada e o reparo local da hérnia é o único meio eficaz de tratamento. O mais terrível é que provoca isquémia local, a decomposição do colagénio aumenta, levando à rutura imediata ou retardada do ligamento do tendão, resultando num novo defeito, criando condições para a recorrência da hérnia, o que não está de acordo com o princípio da operação cirúrgica. O que é a reparação de hérnias sem tensão A reparação de hérnias sem tensão é um novo método de reforço da parede posterior do canal inguinal desenvolvido desde a década de 1980, ou seja, o reforço da parede posterior do canal inguinal através do transplante de materiais biossintéticos. O procedimento foi cientificamente concebido para se adaptar à anatomia e fisiologia do canal inguinal normal. Em comparação com a cirurgia tradicional, não só alarga o leque de indicações cirúrgicas, como também apresenta as vantagens de menos trauma, menos dor pós-operatória, recuperação mais rápida, menos complicações e menor taxa de recorrência, o que é bem recebido pela maioria dos cirurgiões clínicos e dos doentes. O procedimento foi descrito como uma cirurgia que marcou uma época no final do século XX e foi descrito como um marco na reparação de hérnias. Vantagens da reparação de hérnias sem tensão Alguns leitores poderão perguntar: quais são as vantagens específicas deste procedimento? Para responder a esta pergunta é preciso começar pela cirurgia sem tensão em si. A cirurgia tem as seguintes características: 1, o desenho cirúrgico é científico e razoável, de acordo com a anatomia e fisiologia do canal inguinal normal; 2, a cirurgia é menos traumática e menos dolorosa, e o reparo sem tensão pode ser concluído fazendo uma incisão de 4-5 cm na área inguinal; 3, é altamente seguro. Além disso, a cirurgia tem as seguintes vantagens: (1) recuperação precoce da autonomia do paciente: após a cirurgia de reparo tradicional, o uso geral do princípio 3 × 3, ou seja, 3 dias de repouso absoluto no leito, 3 semanas de atividades leves e 3-6 meses após a retomada do trabalho físico leve. Após a cirurgia de reparo sem tensão, você pode sair da cama após 3 horas, após 3 dias você pode realizar atividades leves, e após 3 semanas você pode retomar o trabalho físico leve e exercícios aeróbicos moderados; (2) menos complicações: a dor local é leve, não há necessidade de ficar na cama por um longo período de tempo, e você pode sair do chão 3 horas após a cirurgia, então a incidência de complicações pós-operatórias é significativamente reduzida; (3) baixa taxa de recorrência: a taxa de recorrência pós-operatória do método cirúrgico tradicional é de 10% -15%, enquanto a tensão livre A taxa de recorrência após o reparo da hérnia de tensão é inferior a 1% na hérnia incipiente; (4) baixa taxa de infeção; o material compósito artificial tem boa histocompatibilidade, nenhuma reação de rejeição e boa capacidade anti-infeção, o que não aumentará a taxa de infeção da incisão; (5) as indicações são relativamente mais amplas para: ① todos os tipos de hérnia inguinal incipiente e recorrente e hérnia femoral. ② aumento moderado da pressão abdominal e a parede inguinal posterior é mais fraca em pacientes, como tosse crônica, hipertrofia da próstata, dificuldades urinárias, constipação habitual e pacientes idosos (mais de 80 anos). ③ Pacientes idosos com doença cardiovascular. ④ Pacientes com anel de hérnia enorme, cirrose hepática com ascite leve. A cirurgia de hérnia pode ser realizada sob anestesia local Por meio de acumulação clínica de longo prazo, agora usamos anestesia local para a maioria dos pacientes com hérnia inguinal, o que não apenas reduz parte do custo médico, mas também aumenta a segurança da operação, e já realizamos essa operação para o paciente com hérnia de 92 anos com sucesso. Exceto no caso de múltiplas cirurgias e cicatrizes locais excessivas, é possível obter um alívio satisfatório da dor, desde que os nervos à volta da incisão possam ser bloqueados. A taxa de utilização de anestesia local no nosso hospital está entre as principais taxas da China, quando comparada com a literatura nacional e internacional. Não existem medicamentos que possam curar a hérnia sem cirurgia Talvez ainda haja leitores que perguntem que podem ver frequentemente anúncios individuais nos jornais que afirmam que um determinado medicamento pode curar a hérnia, eliminando assim a dor da cirurgia. Na verdade, a comunidade académica internacional há muito que chegou a um consenso de que a hérnia do adulto é impossível de autocurar, ou seja, com exceção de algumas hérnias pediátricas, a hérnia do adulto tem de ser curada por meios cirúrgicos. Nem a medicação interna nem a externa podem curar uma hérnia, e algumas pequenas instituições médicas utilizam a injeção local de agente esclerosante para o tratamento, o que não só não cura a doença, como também provoca aderências locais e aumenta a dificuldade da cirurgia subsequente, o que é ainda mais indesejável.