A hérnia é uma doença muito comum, mas muitos doentes não compreendem esta doença, não só não fazem um diagnóstico e tratamento atempados, como também tentam acreditar em pequenos anúncios, pensando que comer injecções sem nome pode curar. De facto, a cirurgia é a única forma fiável de curar a hérnia inguinal nos adultos. A hérnia, vulgarmente conhecida como “estrangulamento do intestino delgado”, é uma parte dos tecidos ou órgãos do corpo humano que deixou o local original, através da lacuna do corpo, defeitos ou partes fracas para outra parte. A hérnia é uma das doenças cirúrgicas mais comuns, e a hérnia inguinal é a hérnia mais comum. A formação da hérnia tem muito a ver com o físico do paciente, principalmente devido à tosse, espirros, esforço excessivo, excesso de gordura do abdómen, lesões degenerativas da força da parede abdominal na velhice e assim por diante. Os pacientes muitas vezes atrasam o tratamento por causa de alguns equívocos, esses equívocos são principalmente os seguintes: 1, não importa para a hérnia. Algumas pessoas pensam que a hérnia não dói, não atrasa comer e beber, não precisa de tratamento. Não sabem que, com o prolongamento da condição, a hérnia vai ficar cada vez maior. Uma vez encarcerada, necrose intestinal e outras ameaças à vida. 2, não sabe o método de tratamento regular. Alguns pacientes são induzidos por anúncios falsos ou esperam por tratamento conservador. Na verdade, qualquer objeto sem nome ou cinto de hérnia não pode tratar a hérnia. Muitos doentes que falham o tratamento por injeção também aumentam a dificuldade da cirurgia. O tratamento conservador só pode aliviar temporariamente os sintomas, a hérnia é um defeito físico da parede abdominal, a cirurgia é o único tratamento. 3, medo de cirurgia, medo de anestesia, medo de ficar de cama após a cirurgia sem cuidados. Hoje em dia, a maior parte da cirurgia é laparoscópica minimamente invasiva, sem incisão, comumente conhecida como a cirurgia “olho”, o paciente pode receber alta um dia após a cirurgia. Medo de recidiva. Com a aplicação da nova tecnologia laparoscópica, a taxa de recorrência pós-operatória foi reduzida dos 20% D30% originais para cerca de 1% atualmente. A única forma de tratar verdadeiramente a hérnia é através da cirurgia da hérnia. A reparação pré-peritoneal transabdominal (pré-peritoneal transabdominal, TAPP) é atualmente o tipo mais utilizado de reparação laparoscópica da hérnia inguinal, a operação na cavidade abdominal para cortar a área inguinal do peritoneu, a separação do saco herniário, o peritoneu e todos os tecidos gordos por baixo dele, para revelar as estruturas inguinais, incluindo o ligamento de Cooper, os vasos sanguíneos da parede abdominal, o cordão espermático ou o ligamento redondo, o músculo reto abdominal e a hérnia inguinal. O ligamento redondo, o bordo exterior do músculo reto abdominal e o ligamento inguinal. É implantado um penso de tamanho adequado no espaço pré-peritoneal separado e a periferia do penso é agrafada ao músculo reto abdominal, à parede abdominal, ao ligamento inguinal e ao ligamento de Cooper com um dispositivo de agrafagem ou, em alguns casos, com bioadesivo, e as bordas peritoneais separadas são suturadas ou agrafadas in situ para que o penso fique completamente coberto pelo peritoneu. A cirurgia totalmente extraperitoneal (TEP) é efectuada de forma muito semelhante à TAPP. No entanto, este método não requer a entrada na cavidade abdominal, o que reduz a interferência com a cavidade abdominal e as aderências intestinais. No entanto, devido à cavidade artificial, o espaço de operação é pequeno, o nível anatómico não é fácil de ser esclarecido e requer cirurgiões experientes para ser concluído, enquanto a TEP tem a menor interferência com a cavidade abdominal e basicamente não causa aderências abdominais. A TEP não provoca aderências abdominais no pós-operatório, com o desenvolvimento de maquinaria e operações laparoscópicas especializadas, a TEP é respeitada por cada vez mais médicos. Os benefícios da reparação laparoscópica de hérnias em termos de estética, dor pós-operatória ligeira, ausência de restrições de atividade e capacidade de voltar ao trabalho mais cedo, ultrapassam largamente a parte extra dos custos de hospitalização que pagam. Existem vários estudos controlados e aleatorizados que comparam os resultados de diferentes reparações laparoscópicas (TAPP e TEP) com uma variedade de diferentes reparações abertas para estudar os diferentes resultados clínicos da TAPP e da TEP. Concluiu-se que a cirurgia laparoscópica é um procedimento cirúrgico opcional para a reparação da hérnia inguinal. Embora a reparação laparoscópica da hérnia tenha uma curva de aprendizagem relativamente longa e seja mais dispendiosa do que a cirurgia aberta em termos de tempo e custo operatórios, as vantagens são, para além de uma menor dor pós-operatória e de uma recuperação mais rápida, o facto de, no caso das hérnias bilaterais e das hérnias inguinais combinadas com doença celíaca, a reparação laparoscópica da hérnia poder ser realizada sem uma incisão separada ou orifícios operatórios adicionais, sem aumento da taxa de recorrência, e de não haver diferença no tempo de recuperação; e o facto de, no caso das hérnias recorrentes, a falta de acesso a partir da entrada original reduzir a possibilidade de lesão do cordão espermático e dos nervos e a possibilidade de lesão do cordão espermático e dos nervos e de não haver diferenças nos resultados clínicos. No caso das hérnias recorrentes, a possibilidade de lesão do cordão espermático e dos nervos é reduzida porque não é necessário entrar pela abordagem original e a taxa de recorrência não é superior à da cirurgia aberta; especialmente nas crianças, o cordão espermático não será danificado devido à ambiguidade anatómica; a TAPP tem a vantagem de detetar hérnias ocultas contralaterais durante a operação; de acordo com as estatísticas, 20%-30% dos doentes com hérnias unilaterais primárias formam subsequentemente uma hérnia no lado contralateral, o que demonstra a importância da exploração intra-operatória. Atualmente, estamos a utilizar uma técnica sem agrafos para a fixação do penso, utilizando um adesivo de bioproteína para fixar o penso, o que reduz consideravelmente a dor crónica pós-operatória devido à irritação e à lesão dos nervos na região inguinal. Por conseguinte, os dados actuais sugerem que a cirurgia laparoscópica deve ser realizada como procedimento de rotina e os especialistas recomendam que o tratamento cirúrgico da hérnia ventral seja sempre realizado por um cirurgião de hérnia com experiência em operações laparoscópicas e especializado em cirurgia de hérnia, a fim de reduzir a incidência de complicações intra-operatórias graves e reduzir eficazmente os custos (especialmente para reduzir a utilização de instrumentos descartáveis). Não há dúvida de que, com o desenvolvimento da tecnologia laparoscópica, a melhoria dos instrumentos cirúrgicos e o avanço dos materiais de reparação de hérnias, a reparação laparoscópica de hérnias terá uma boa perspetiva de desenvolvimento e aplicação.