“O bebé tinha gases no intestino delgado que caíam quando chorava, por isso pegávamos nele quando chorava.” Esta era uma mãe a contar-me a sua história clínica. O seu filho de 2 anos estava a andar na clínica, vacilante e ainda instável. Depois, havia um aluno do 5.º ano que tinha uma hérnia inguinal descoberta quando tinha 4 anos e que, desde então, não tinha tido uma única aula de ginástica. Então, um bebé com uma hérnia pode ou não praticar desporto? Sabemos que a causa das hérnias inguinais nas crianças é o facto de a “bainha” não ser atrésica. Isto é semelhante a uma bolsa em que a abertura não está fechada e o intestino delgado cai para dentro. Por conseguinte, a cura de uma hérnia inguinal depende do facto de a abertura do saco se fechar ou não por si só. Os livros dizem que as hérnias inguinais em bebés com menos de 1 ano de idade têm o potencial de se curarem sozinhas, mas infelizmente a percentagem destes casos de auto-cura é clinicamente muito baixa, e a maior parte deles ocorre em bebés com menos de meio ano de idade. Uma vez que as hérnias inguinais não se curam sozinhas em bebés com mais de 6 meses, não existe claramente qualquer fundamento para restringir o exercício em bebés. Os pais podem dizer que estão a impedir o seu bebé de fazer exercício porque têm medo que a hérnia caia e fique presa, o que os médicos chamam de hérnia encarcerada. Será isto verdade? A parede abdominal de um bebé é muito macia e elástica, pelo que uma hérnia pode facilmente sobressair, mas não é provável que fique encarcerada. Em segundo lugar, as hérnias encarceradas ocorrem quando há um aumento súbito da pressão intra-abdominal, como quando se tosse, espirra ou se sustém a respiração com força, o que obviamente não é algo que os pais possam evitar. Por conseguinte, restringir os movimentos do bebé também não reduz o risco de uma hérnia encarcerada. “2 levantar, 4 rolar, 6 sentar, 7 rolar, 8 gatinhar e andar” é a regra do desenvolvimento motor dos bebés até um ano de idade. Sem exercício adequado, as capacidades motoras do bebé podem ser afectadas mais tarde na vida. Quando a criança for um pouco mais velha, até à puberdade, a restrição dos movimentos da criança afectará a sua forma, tamanho e físico, e terá mesmo um impacto na saúde ao longo da vida. Seria uma “pequena perda”. Embora algumas hérnias possam ser observadas clinicamente, quando uma hérnia afecta a qualidade de vida e a mobilidade de uma pessoa, deve ser tratada, o que constitui o principal perigo das hérnias. Algumas das hérnias inguinais pediátricas mais estáveis podem ser tratadas sob observação atenta, sem cirurgia, por enquanto. No entanto, o meu conselho é que sejam tratadas cirurgicamente, o mais tardar, na escola primária. Os pais de todos estes bebés devem aprender a manobrar a hérnia para trás, em primeiro lugar, quando ela se projecta. Hoje em dia, com os avanços da medicina, as hérnias inguinais podem ser curadas num dia. Os pais não devem deixar que uma pequena doença afecte o bem-estar do seu filho ao longo da vida!