Dislipidemia diabética e tratamento

  A diabetes afectou seriamente a saúde das pessoas e trouxe uma grande carga económica e emocional para o país, famílias e indivíduos. Entre elas, as complicações macrovasculares da diabetes (incluindo a hipertensão, doença coronária e doença cerebrovascular) são a principal causa de morte na diabetes. A ocorrência de complicações macrovasculares está intimamente relacionada com a dislipidemia.  O que são os lípidos no sangue?  Lípidos são o termo geral para os lípidos contidos no sangue, que incluem principalmente o colesterol e os triglicéridos. Tanto o colesterol como os triglicéridos são insolúveis na água e devem ser encapsulados em fosfolípidos e proteínas hidrossolúveis a fim de estarem presentes no sangue e serem transportados através da corrente sanguínea. Colesterol, triglicéridos, fosfolípidos e proteínas são combinados para formar um complexo hidrossolúvel chamado lipoproteína. O tipo e o número de proteínas contidas numa lipoproteína e a quantidade de colesterol e triglicéridos determinam o seu peso. As lipoproteínas no sangue também variam e dividem-se em lipoproteínas de alta densidade (que se caracterizam por alta densidade e pequenas partículas) e lipoproteínas de baixa densidade (que se caracterizam por baixa densidade e grandes partículas).  Os lípidos são uma substância nociva?  Os lípidos sanguíneos dentro de uma certa gama não são prejudiciais mas são essenciais para o corpo. Desempenham um papel importante na manutenção das actividades fisiológicas do corpo.  Os triglicéridos estão principalmente envolvidos no metabolismo energético do corpo, libertando grandes quantidades de energia para as actividades do corpo, e a energia em excesso pode ser armazenada sob a forma de triglicéridos. O colesterol é um componente importante das membranas celulares e desempenha um papel fundamental na estabilização da sua função normal. O colesterol é uma importante matéria-prima para a síntese de certas hormonas, vitamina D e ácidos biliares. Em circunstâncias normais, a absorção, consumo e conversão de lípidos no corpo são mantidos em relativo equilíbrio, de modo a que os níveis de lípidos do corpo permaneçam largamente estáveis.  Lípidos elevados podem levar a doenças cardiovasculares, e triglicéridos e colesterol baixos são observados nas fases avançadas de algumas doenças crónicas de desperdício.  Fontes de lípidos do sangue: Os lípidos do sangue provêm de duas fontes: dos alimentos que comemos e da síntese no nosso corpo. A nossa ingestão diária de alimentos, incluindo carne de porco gorda, gorduras animais, pato assado, vários alimentos fritos, e pastelaria cremosa, todos contêm grandes quantidades de ácidos gordos saturados, que são uma fonte de triglicéridos. O fígado e o intestino delgado são os principais locais para a síntese dos triglicéridos. O fígado tem a capacidade de síntese mais forte mas não armazena triglicéridos, e depois de o fígado e o intestino delgado terem sintetizado triglicéridos a partir do amido, estes são libertados para o sangue.  A dieta é um factor importante nos níveis de colesterol no sangue. Apenas os alimentos de origem animal contêm colesterol; os alimentos de origem vegetal não contêm colesterol. Por exemplo, gemas de ovo, fígado e rins (lombo) são ricos em colesterol e são melhor comidos com moderação ou não são comidos de todo por pessoas com hiperlipidemia. A maior parte do colesterol no corpo é sintetizada pelo próprio corpo. O fígado é o principal local de síntese do colesterol e a matéria-prima para a síntese do colesterol, tal como os triglicéridos, provém principalmente da quebra do açúcar e, em menor grau, da gordura alimentar e da quebra da gordura corporal. Portanto, mesmo que não haja colesterol nos alimentos, o corpo pode ainda assim sintetizar o seu próprio colesterol e não se tornar deficiente.  A influência dos alimentos não deve ser ignorada, pelo que se recomenda medicamente uma dieta com baixo teor de açúcar e pouca gordura.