Não sei se é verdade que os alimentos na China não são seguros para propor ou que o tempo está demasiado poluído, mas existe agora uma teoria de que há cada vez mais crianças com deformidades congénitas, mas é claro, talvez isto seja apenas uma suspeita demasiado tímida da parte dos pais das crianças afectadas. Mesmo que se depare com muitas crianças deficientes físicas na vida real, pode ser apenas uma coincidência, afinal, a base populacional da China é tão grande que mesmo que se trate de uma doença rara, ou seja, uma incidência muito, muito baixa, o número absoluto na China não é insignificante. Recentemente, muitos pais perguntaram-me sobre os dedos dos pés subdesenvolvidos ou desaparecidos dos seus filhos. De acordo com as informações e descrições fornecidas pelos pais, estas crianças têm todas uma coisa em comum, que é a deformidade congénita dos pés da criança, que se manifesta principalmente nas seguintes características: Em primeiro lugar, há poucos dedos dos pés. Em segundo lugar, claro, os pés também são pequenos, no sentido em que são mais curtos do que os pés normais do lado oposto e têm pés mais estreitos; o pé inteiro, especialmente o calcanhar, está virado para fora, ou seja, o calcanhar vira para fora quando está de pé. Em terceiro lugar, os únicos dedos dos pés restantes estão pouco desenvolvidos, alguns não têm ossos, alguns não têm unhas dos pés ou estão deformados, alguns são muito pequenos e curtos, e alguns têm vários deles juntos e não podem ser separados, ou seja, sindactilia. Em quinto lugar, a deficiência nestas crianças começa com o dedo mindinho, sendo o menos grave um dedo mindinho pouco desenvolvido, um dedo flutuante e sem metatarso, e o mais grave ter um dedo grande, mostrando que estas perturbações se manifestam sempre do dedo mindinho ao dedo grande em falta, tornando-se gradualmente mais graves. Como é pouco provável que os pais da criança afectada saibam, qual é a verdade desta doença, e muitos médicos hospitalares, que não são cirurgiões ortopédicos especializados ou sabem pouco sobre tais deformidades, dificilmente darão um diagnóstico definitivo quando frequentarem uma criança deste tipo, e muitos pais apenas assumem que o seu filho é simplesmente uma deformidade do dedo do pé. Nos últimos anos, o Dr. Kang Qinglin tem-se dedicado à correcção de malformações congénitas em crianças e adquiriu uma vasta experiência no diagnóstico, identificação e tratamento de malformações em crianças em desenvolvimento. De que sofrem exactamente estas crianças? Todas estas crianças têm um diagnóstico comum: hemimelia paraxial do bezerro. De facto, do meu ponto de vista, talvez o nome inglês seja mais preciso, porque a tradução da terminologia médica ocidental para as nossas letras maiúsculas é frequentemente um pouco rígida e ambígua, o que afecta muito o intercâmbio académico internacional, porque afinal de contas, a condição foi descoberta e nomeada por estrangeiros, e não podemos realmente reproduzir com precisão o significado da palavra original em chinês. Assim, em chinês, também é chamada: agenesia fibular congénita, hemimelia fibular e assim por diante, de várias maneiras. Qual é o lado fibular? Existem dois ossos na parte inferior da perna, um espesso chamado tíbia, que está localizado no lado interior da parte inferior da perna, e o perónio, que está localizado no lado posterior da tíbia, o lado exterior da parte inferior da perna. Como o bezerro está ligado ao pé, a terminologia médica define a parte do corpo chamando ao lado interno do bezerro a tíbia e ao lado externo do bezerro a fíbula, e o mesmo pode ser dito para o lado interno e externo do pé. Depois do Dr. Kang Qinglin ter popularizado tal conceito, será mais fácil comunicar mais tarde com os pacientes e amigos. Assim, de acordo com a explicação acima, aqueles que são inteligentes compreenderão aqui que a chamada “hemimelia paramediana do bezerro” significa que o lado lateral do bezerro e do pé não está bem desenvolvido. Por isso, acabo de definir o cenário em termos muito leigos, para que seja fácil de compreender. Mais tarde, utilizarei diagramas para reforçar estes conceitos. Porque é que todos eles têm este diagnóstico, mas todos têm um número diferente de dedos dos pés em falta? É uma questão de grau, ou seja, existem diferentes tipos de condição, com diferentes graus de severidade. Como disse anteriormente, os menos severos apresentam-se simplesmente com um dedo mínimo flutuante ou um segmento em falta da fíbula superior. Nos casos mais graves, resta apenas um dedo grande do pé, e uma radiografia irá revelar que a fíbula não está de todo presente, a perna inferior é um osso único, e a tíbia é curta e dobrada. A fim de padronizar o diagnóstico, foi desenvolvida internacionalmente uma definição e tipologia sistemática destas doenças, que fornece a base para o diagnóstico e tratamento científico, bem como para a investigação científica. O lado tibial é o lado medial do bezerro, o osso grosso chamado tíbia, que é o principal osso que suporta o peso do bezerro, e pode ser subdesenvolvido ou defeituoso, variando do encurtamento à perda parcial ou completa em casos graves. Em muitas crianças, a falta do dedo grande do pé e o virar para dentro da perna, como um virar para dentro do casco do cavalo, pode ser facilmente interpretado pelo médico leigo como um virar para dentro do casco do cavalo, o que pode levar a um diagnóstico errado e, claro, à direcção errada do tratamento. Para compreender verdadeiramente a natureza desta condição, é importante reconhecer a palavra hemimelia tibial, a palavra inglesa original para hemimelia tibial. O que é o tratamento? Não se preocupe, o Dr. Kang apresentará nos próximos dias uma série de artigos, combinando os seus anos de experiência na correcção de deformidades em crianças e adultos, para dar um relato sistemático, científico e informativo sobre esta doença. Esta é uma hemimelia peroneal típica com apenas três dedos dos pés e uma radiografia curta e anterior de uma hemimelia peroneal direita com coxas e vitelos curtos, sem fíbula direita e com um pé subdesenvolvido.