Pacientes com apendicite que têm uma efusão abdominal ou pélvica combinada, neste caso seria uma apendicite supurativa aguda. O tratamento mais eficaz é a cirurgia, e a cirurgia é obrigatória. Como o apêndice é uma extremidade cega, as embolias bacterianas podem também fluir de volta para o fígado com o sangue venoso após a supuração, e complicações graves, incluindo flebite portal e abcessos hepáticos, podem também ocorrer. Além disso, o aumento gradual da infecção na cavidade abdominopélvica pode levar a um aumento de fluidos e mesmo supuração, e o paciente pode ter uma sensação marcada de urgência e febre. Os testes sanguíneos, leucócitos e neutrófilos podem ser significativamente mais elevados, o que torna o tratamento conservador menos eficaz e mais susceptível de resultar em complicações graves. O líquido abdominopélvico deve ser cuidadosamente removido durante a cirurgia para facilitar o tratamento pós-operatório, e após a cirurgia, a terapia de apoio sintomático, como anti-infecção e reidratação intravenosa, deve ser administrada rotineiramente.