Convulsões febris pediátricas: contracções involuntárias repentinas de grupos musculares esqueléticos generalizados ou localizados, muitas vezes acompanhadas de uma perda de consciência. A incidência em crianças é cerca de 4-7%, 10-15 vezes superior à dos adultos.
Características das convulsões pediátricas
Maior incidência em idades mais jovens.
uma tendência para ter convulsões frequentes e mesmo estados de convulsões persistentes
recém-nascidos e bebés têm frequentemente episódios convulsivos atípicos, que se manifestam por episódios sem descrição, tais como apneia, cianose e olhares
a principal causa da alta incidência de convulsões pediátricas
Desenvolvimento incompleto do córtex cerebral.
Formação incompleta da bainha da neuromielina, que está mal isolada e protegida.
Má função da barreira hematoencefálica.
Manifestações clínicas de convulsões pediátricas
Manifestações típicas de um ataque convulsivo
Perda de consciência, olhos enrolados ou esmagados, cabeça inclinada para trás, espuma na boca, lábios azuis, tónico ou sacudidela espasmódica dos membros.
Convulsões neonatais: manifestações atípicas, contracções nos cantos dos olhos, rosto e boca, alterações no ritmo respiratório ou movimentos irregulares dos membros, etc. Convulsões persistentes: convulsões que duram mais de 30 minutos, ou períodos interictais em que a consciência não regressa.
Algumas das doenças mais comuns associadas às convulsões pediátricas
convulsões febris.
Encefalopatia Tóxica.
Infecções intracranianas.
Epilepsia.
Deficiência de vitamina D, tétano.
Convulsões febris: Convulsões devidas a qualquer infecção extracraniana causando febre alta, com uma prevalência de 3-4%, mais frequentemente devido a infecções do tracto respiratório superior, sendo responsáveis por mais de 70% dos casos.
Gestão de convulsões febris.
1. medidas de primeiros socorros
Tratamento geral.
Manter-se calado e proibir todos os estímulos desnecessários.
Remover prontamente as secreções da garganta.
Em casos graves, administrar oxigénio para reduzir os danos cerebrais hipóxicos.
Controlo das convulsões.
Drogas para parar os espasmos.
Valium (diazepam).
Fenobarbital.
Hidrato de cloral.
Acupunctura para antiespasmódico.
Renzhong e Hegu.
2. tratamento sintomático
Antipirético.
Redução da pressão craniana.
3. tratamento etiológico
Tratamento anti-infeccioso.
Correcção de perturbações metabólicas.
Anti-epiléptico, etc.