O seu bebé está com febre! Muitos pais estão ansiosos neste momento, quer alimentando imediatamente os seus bebés com medicamentos para a febre, quer utilizando “remédios locais” para os arrefecer, ou correndo para o hospital. De facto, a febre nem sempre é prejudicial para os bebés, mas a maioria dos pais tende a interpretar mal a febre nos bebés. Agora vamos apontar as causas comuns da febre e 14 equívocos de febre. A. Compreender as causas comuns da febre: A febre é uma das manifestações clínicas de muitas doenças. A febre aguda é comum em pediatria nas infecções das vias respiratórias superiores, bronquite, pneumonia, infecções intestinais, doenças infecciosas, doença de Kawasaki, etc. Os seus sintomas clínicos são frequentemente acompanhados de diferentes sintomas para além da febre, tais como infecções das vias respiratórias superiores são na sua maioria acompanhadas de corrimento nasal, espirros e tosse ligeira; a bronquite e a pneumonia são frequentemente acompanhadas de tosse forte e falta de ar. As infecções intestinais são frequentemente acompanhadas de diarreia, dor abdominal, fezes mucosas ou pus e sangue; a doença de Kawasaki é frequentemente acompanhada de lábios secos e vermelhos, conjuntiva congestionada, língua podada e gânglios linfáticos inchados; doenças infecciosas como o sarampo e a varíola de galinha podem ter uma erupção cutânea vermelha e bolhas durante o curso da doença. No entanto, é de notar que as fases iniciais de muitas doenças são semelhantes às infecções das vias respiratórias superiores e podem ser facilmente mal diagnosticadas. Os 14 conceitos errados no processo de medicação: Conceito errado 1: Os antibióticos são utilizados quando se tem febre. Muitos pais usam antibióticos assim que vêem que o seu filho tem febre. Os pais pensam frequentemente que a febre é uma condição inflamatória que requer antibióticos, mas não sabem que muitas febres são causadas por infecções virais, tais como mais de 90% das infecções das vias respiratórias superiores são causadas por infecções virais, e a infecção da bochecha do herpes é causada pelo vírus coxsackie. Mito 2: Relutância em submeter-se a análises sanguíneas de rotina. Pelas razões acima apresentadas, os antibióticos não são utilizados rotineiramente para infecções virais, pelo que os testes sanguíneos de rotina devem ser realizados no momento da apresentação e a medicação anti-inflamatória pode ser temporariamente interrompida se a contagem de glóbulos brancos não for elevada. Muitos pais de hoje estão relutantes em fazer análises de sangue de rotina por diferentes razões, alguns têm medo de que o seu filho tenha dores, alguns têm medo de gastar mais dinheiro, e alguns até pensam que se tiverem febre, o seu hemograma irá certamente aumentar. As duas primeiras podem ser consideradas razões, mas a última é um erro de ignorância. Como não há resultados de sangue, muitos médicos hospitalares usam frequentemente medicamentos antivirais e antibióticos em conjunto. Para evitar que o seu filho sofra os efeitos secundários dos antibióticos, e para o impedir de gastar mais dinheiro do que o necessário, deve fazer uma escolha sensata. Mito 3: Solicitação agressiva de fluidos intravenosos. É verdade que muitas doenças febris tais como pneumonia, doença de Kawasaki e doenças infecciosas requerem tratamento agressivo e podem ser considerados fluidos intravenosos, mas ainda existem muitas doenças tais como infecções das vias respiratórias superiores, bronquite ligeira e erupção cutânea infantil que têm um curso natural, ou seja, “a doença vem e vai como uma montanha”. Desde que a febre seja activamente reduzida e complicações como convulsões e miocardite sejam evitadas, o prognóstico é geralmente bom, mas demasiadas infusões só deixarão a criança com mais sequelas. Por exemplo, no caso de erupção cutânea aguda em crianças de 6 meses a 1 ano de idade, a febre é resolvida pelo aparecimento de uma erupção cutânea em todo o corpo após a febre ter baixado durante 3 a 4 dias, e a medicação excessiva durante os 3 a 4 dias da febre não irá encurtar o curso da doença, mas irá atrasar o aparecimento da erupção cutânea e prolongar o curso da doença. Mito 4: Parar de tomar medicamentos imediatamente após a febre ter baixado. A normalização da temperatura da criança não significa que a doença esteja curada, é apenas um sinal de que a doença está a melhorar e que o vírus ou a bactéria que causa a infecção não está necessariamente sob controlo total neste momento. Portanto, é necessário um determinado curso de medicação para eliminar completamente as bactérias e vírus no corpo e curar completamente a doença, caso contrário a doença pode “ressurgir”, por isso não pare a medicação imediatamente após a febre ter baixado e tome a medicação de acordo com o curso do tratamento, na medida do possível. Pode-se dizer que a medicina herbácea chinesa tem uma forte vantagem a este respeito. Por um lado, pode regular o baço e o estômago, promover a recuperação das suas funções, estimular o apetite e promover a absorção de nutrientes, para que as funções dos órgãos do corpo possam ser restauradas rapidamente e a função imunitária do corpo possa ser melhorada. Mito 5: Comer alimentos gordurosos durante o período de recuperação. Quando uma criança está doente, a maioria afecta a função do baço e do estômago e perde o apetite. Os pais não precisam de estar demasiado ansiosos e preocupados, uma vez que se trata de um fenómeno temporário. Este é um fenómeno temporário. Depois de a febre baixar, as funções digestivas e de absorção da criança podem ser gradualmente restauradas, mas é improvável que voltem aos níveis normais de uma só vez. Alguns pais pensam que os seus filhos comem menos quando têm febre e devem ser reabastecidos o mais depressa possível após a doença. De facto, neste momento, as crianças ainda não estão cheias de Qi, os órgãos internos ainda não estão totalmente funcionais, e a sua capacidade digestiva é fraca, pelo que a suplementação excessiva não só não será absorvida, como também aumentará a carga sobre os órgãos digestivos. Em algumas crianças, o calor do corpo ainda não foi eliminado, e comer alimentos fritos, doces e gordurosos ajuda a criar calor e humidade, resultando na recorrência da doença, que é chamada de “recorrência alimentar” na medicina chinesa. Na prática clínica, vemos frequentemente crianças cujo estado de saúde melhorou e cuja febre se dissipou, mas a febre reaparece devido ao consumo de demasiados alimentos gordurosos. Portanto, é melhor escolher alimentos leves e facilmente digeríveis, tais como congee, creme de ovos e macarrão depois de a febre ter baixado, e não permitir que as crianças comam alimentos ricos em gordura, tais como frango frito, batatas fritas, bolos cremosos e costeletas para evitar afectar a recuperação do corpo. Mito 6: Uma criança que se sente quente significa que tem febre. O bebé grita que está quente e quando a mãe a sente, a temperatura é de facto alta. Mas será isso uma febre? De facto, há muitas razões pelas quais uma criança pode sentir-se quente: brincar muito, chorar e sair de um cobertor quente, ou estar ao ar livre num dia quente, etc. Mas nestes casos, a temperatura da pele da criança volta ao normal dentro de 10-20 minutos, por isso uma criança febril não tem necessariamente febre! Contudo, se o seu filho ainda se sentir febril e desconfortável, a sua mãe pode primeiro determinar se a temperatura é normal olhando para a temperatura das palmas das mãos do seu filho e para a parte de trás do pescoço. Naturalmente, a forma mais precisa de determinar se o seu filho tem febre é usar um termómetro para medir a temperatura: normalmente um medidor anal para medir a temperatura rectal, especialmente para bebés pequenos será mais preciso (a temperatura corporal normal é 37°C – 38°C); também pode medir a temperatura da axila ou pescoço (a temperatura corporal normal é 36°C – 37°C). O melhor é não utilizar um medidor bucal para medir a sua temperatura para evitar acidentes. Mito 7: A febre é prejudicial para o corpo Se o seu bebé tem febre, deve ser uma invasão do vírus que provoca uma constipação! Esta é a primeira coisa que muitos pais pensam. Na verdade, a febre nem sempre é má para o corpo. A febre activa o sistema imunitário do corpo, que é um dos mecanismos de protecção do organismo. Uma febre comum (37,8-40°C) pode ajudar uma criança doente a combater infecções no corpo e é geralmente boa para o corpo. Claro que, embora uma febre não seja uma coisa má, os pais não a devem tomar de ânimo leve e cuidar bem do seu pequeno. Mito 8: A febre pode danificar o cérebro (febre superior a 40°C é perigosa) Se o seu bebé tiver uma febre alta, não queimará o cérebro. Creio que muitos pais já ouviram isto antes, por isso quando a febre de um bebé atinge 39°C ou mais, as mães e os pais tentam baixar a temperatura corporal do bebé com todos os meios. De facto, a febre combinada com a infecção não danifica o cérebro, pelo que normalmente não há necessidade de se preocupar com danos cerebrais ou sequelas. Contudo, a febre só pode danificar o cérebro quando a temperatura corporal é superior a 42°C e apenas quando o corpo é exposto a temperaturas ambientes extremas (como confinar uma criança a um carro fechado num dia quente). Quando um bebé tem febre alta, a maioria dos pais já se terá sentado e levado o seu bebé ao hospital, mas sob os cuidados de um médico, a temperatura do bebé não será tão alta, pelo que os pais não devem preocupar-se demasiado. Mito 9: É fácil para uma criança ter uma febre que leva a convulsões. As convulsões causadas pela febre são uma emergência comum para bebés com menos de 3 anos de idade porque as suas funções cerebrais ainda estão subdesenvolvidas. Se o seu bebé de repente tiver uma convulsão em casa, é importante que as mães não entrem em pânico, nem dêem palmadinhas, abanem ou chamem ruidosamente os seus bebés, nem os segurem firmemente nos seus braços. Na realidade, as convulsões febris ocorrem em apenas 4% das crianças. Mesmo sem medicação, a maioria das convulsões das crianças é susceptível de se resolver num curto espaço de tempo, por isso a coisa certa a fazer é: é melhor para os pais não mover a criança de um lado para o outro, ter o cuidado de manter a cabeça da criança de um lado para evitar asfixia por muco na boca, e desatar o colarinho do bebé para que não se torne demasiado apertado e afecte a respiração. Mito 10: As convulsões de febre são nocivas As convulsões de febre caracterizam-se principalmente por perda súbita de consciência, rolar dos olhos, endurecimento dos músculos faciais, espasmos ou convulsões. Embora as convulsões febris possam parecer assustadoras, normalmente param dentro de 5 minutos e não causam danos permanentes ao corpo. Também não coloca as crianças em maior risco. No entanto, pode haver uma tendência para uma recorrência na próxima febre. Se uma convulsão durar mais de 5 minutos, deve ser tratada imediatamente no hospital. Mito 11: Deve tomar medicamentos para tratar uma febre inferior a 38 graus. Se o seu bebé estiver bem disposto, só deve beber muita água, tomar frutas com elevado teor de vitamina C e dar prioridade a métodos físicos de redução da febre, tais como a aplicação externa de toalhas frias e o uso de manchas redutoras da febre. Geralmente considerar o uso de antipiréticos apenas quando a temperatura do bebé atinge 38,5°C ou mais ou quando a febre está presente há mais de 2 dias consecutivos, e certificar-se de que existe um intervalo de 4 – 6 horas entre cada dose, beber muita água e tomá-la após as refeições para evitar irritação gastrointestinal. Os antipiréticos tratam os sintomas mas não a causa raiz e podem mascarar a condição. O seu bebé deve ser acompanhado de perto para detectar alterações na sua condição. É melhor não usar antipiréticos diferentes em conjunto, nem aumentar a frequência de utilização ou dosagem de antipiréticos por si próprio. Não utilizar o medicamento por mais de 3 dias. Mito 12: Se não reduzir a febre a tempo, a temperatura corporal do seu bebé continuará a subir. Quando o seu bebé tem febre, os pais estão nervosos para tentar vários métodos de redução da febre para o seu bebé. De facto, todos têm um termóstato no cérebro, por isso quando uma febre é causada por uma infecção, a temperatura corporal atinge geralmente os 39,5-40°C e raramente excede os 40,6-41,1°C. E como mencionado acima, a temperatura corporal só subirá a um grau tal como este último quando o corpo for exposto a temperaturas ambientais extremas. Mito 13: Uma vez que a temperatura desceu, não se recuperará A maioria das febres causadas por infecções virais duram geralmente 2-3 dias. Portanto, quando o medicamento se desgasta, a temperatura voltará ao seu nível original e precisará de ser tratada novamente. Só quando o vírus estiver completamente subjugado é que a febre desaparecerá. Mito 14: Se a temperatura é alta quando a febre é alta, isso significa que a condição é grave. Alguns pais pensam que se a temperatura do seu bebé nunca baixar, a causa da infecção deve ser grave. De facto, uma febre que não responde à medicação pode ser causada por um vírus ou uma bactéria e não está relacionada com a gravidade da fonte da infecção. Se uma criança tem febre alta persistente, depressão, falta de ar, tez pálida e tosse cada vez pior, precisa de procurar cuidados médicos mesmo que a temperatura não seja alta. Para os pais, é importante não se concentrar apenas em “o que fazer se o meu filho estiver doente? Deve também incluir o reforço da saúde geral da criança e dos seus bons hábitos de higiene. 1. comer correctamente e aumentar a capacidade do seu filho de resistir a doenças e ao frio. Os pais devem dar aos seus filhos uma dieta rica em metionina e sais inorgânicos, tais como sementes de sésamo, vegetais de folha e produtos lácteos. Os produtos lácteos são ricos em cálcio, aminoácidos e outros nutrientes, o que pode ajudar as crianças a reforçar a sua resistência. 2. adicionar e remover roupa e cobertores de forma atempada e vestir adequadamente. 3.Keep o ar interior fresco, mudar o ar a tempo para fumos de cozinha, os pais não fumam dentro de casa e abrir as janelas a tempo para ventilação. 4. ficar ao ar livre e apanhar mais luz solar. Uma certa quantidade de actividade ao ar livre ajuda a fortalecer a aptidão física da criança. Os raios ultravioleta no sol podem matar alguns dos vírus e bactérias na superfície do corpo, e ao mesmo tempo podem promover a absorção de cálcio e fósforo. 5. os pais devem prestar atenção aos detalhes da vida dos seus filhos e cultivar hábitos alimentares e hábitos de higiene saudáveis. Por exemplo, devem deixar os seus filhos comer menos frio e alimentos irritantes para evitar que as doenças entrem na boca, e devem lavar as mãos regularmente antes e depois das refeições para reduzir as hipóteses de apanhar uma constipação.