Visão geral dos medicamentos antipiréticos pediátricos

A temperatura de uma criança não é necessariamente proporcional à gravidade da doença. Se uma criança tem uma temperatura de 38,8°C, mas é enérgica e não se sente mal, não é necessário um tratamento antipirético. Quando a temperatura de uma criança ultrapassa os 38,3°C, mas está deprimida e irritável, deve ser tratada. Alta temperatura acima de 39 ℃ é fácil de causar convulsões em crianças, crianças com menos de 6 meses de idade em febre devido a mudanças rápidas na condição de todos devem ser tratadas prontamente. 3 meses de bebês e crianças pequenas devem ter cuidado com medicamentos para reduzir a febre, é aconselhável usar mais métodos físicos para reduzir a febre. Métodos físicos também devem ser usados para reduzir a temperatura quando o efeito das drogas não é bom ou quando a temperatura excede 39°C menos de duas horas após o uso de drogas para reduzir a febre. As drogas precisam de um certo tempo para serem eficazes, na temperatura corporal de repente excede 40 ℃ deve ser usado imediatamente quando os métodos físicos para reduzir a febre. O ácido acetilsalicílico, ou aspirina, é um antipirético e analgésico com uma longa história de utilização. Os comprimidos Abenomics, vulgarmente utilizados, são uma combinação de aspirina e fenobarbital, e a sua utilização em antipiréticos pediátricos tem sido bem recebida pela clínica. O medicamento é geralmente utilizado em pequenas doses durante curtos períodos de tempo, o que é mais seguro. No entanto, o medicamento pode causar cianose neonatal, hemorragia do umbigo, vómitos com sangue e sangue nas fezes e outras reacções adversas, pelo que a sua utilização em lactentes e crianças jovens deve ser proibida. O piracetam (lepiramina) é um produto da aspirina combinado com lisina, que tem uma toxicidade reduzida e pode ser administrado por injeção para obter resultados rápidos, podendo ser utilizado por crianças com mais de 3 anos de idade. No entanto, o fenómeno da síndrome de Reye induzida pela aspirina em crianças tem sido repetidamente relatado. Existem poucos relatos de síndroma de Reye induzido por aspirina em crianças na China. A maioria dos casos está relacionada com uma história de longo prazo de utilização de aspirina em crianças para tratar a febre reumática e outras doenças. Por conseguinte, a aspirina já não é utilizada em crianças em muitos países, exceto no caso da doença de Kawasaki, e não é estritamente necessária na China, mas deve ser utilizada com precaução. A aspirina deve ser especialmente evitada como antipirético em doenças virais como a varicela, quando as crianças têm maior probabilidade de sofrer a síndrome de Reye. O ibuprofeno, ou ácido isobutilpropiónico, reduz a febre de forma rápida e constante, com uma duração de até 8 horas. O fármaco é semelhante à aspirina, mas a irritação gastrointestinal e outros efeitos adversos são significativamente inferiores aos da aspirina, é fácil de tolerar e é considerado um antipirético e analgésico seguro e fiável. A dosagem do medicamento para crianças pode depender da doença. A dose geral é de 5mg por quilograma de peso corporal de cada vez, superior a 39 ℃ pode ser usado 10mg, precisa ser usado novamente deve ser 6 ~ 8 horas de intervalo. Aumentar a dose pode aumentar a duração da febre, se necessário, a dose por quilograma de peso corporal por vez até 40 mg. o ibuprofeno pode ser usado sozinho, mas também frequentemente com vários outros medicamentos para aumentar a eficácia da combinação. Os grânulos de tecido de zinco compostos normalmente utilizados contêm gluconato de zinco para aumentar o vigor metabólico do organismo, enquanto o maleato de clorfeniramina reduz os sintomas de congestão nasal, corrimento nasal e espirros causados por constipações ou gripes. O acetaminofeno é o paracetamol, o fármaco que actua principalmente no sistema nervoso central através da inibição da síntese de prostaglandinas e produz regulação da temperatura e efeito analgésico, raramente causando reacções adversas gastrointestinais. Devido ao seu rápido início de ação, forte efeito e características de segurança, é um medicamento antipirético amplamente recomendado e utilizado em países de todo o mundo. As crianças com mais de dois meses podem ser preferidas ao medicamento, a dose de 10 ~ 15 mg por kg de peso corporal de cada vez, não mais de 4 vezes por dia, para febre geralmente não mais de 3 dias. Em bebés com menos de dois meses de idade, o medicamento deve ser utilizado sob recomendação médica. A anacina pode provocar reacções adversas mais graves, como deficiência de granulócitos, lesões renais e reacções alérgicas. Continua a constar da farmacopeia, mas é indicado para utilização de emergência apenas em casos de hipertermia aguda e doença grave em que não exista outro antipirético eficaz. A administração oral tornou-se menos comum e é mais frequentemente utilizada sob a forma de gotas nasais. Deve ser utilizada uma solução a 20%, com 1 a 2 gotas por narina para os bebés e 2 a 3 gotas por narina para as crianças com mais de dois anos de idade. É utilizada em bebés com menos de 10 meses de idade e tem um efeito preciso. As crianças com mais de 5-6 anos de idade não recebem geralmente gotas nasais. As crianças com mais de 6 meses de idade com febre alta podem receber uma dose intramuscular de 10-20 mg por kg de peso corporal por dose, normalmente apenas uma vez, para garantir a segurança. Hormona adrenocorticotrópica Alguns médicos dos cuidados primários consideram o corticosteroide como “medicamento para todos os fins” e utilizam a dexametasona para reduzir a febre, o que constitui um plano de medicação incorreto. Para além das doenças auto-imunes, os corticosteróides são utilizados principalmente para o tratamento de emergência de choque, infeção grave ou inflamação. Os corticosteróides utilizados para reduzir a febre nas crianças tendem a mascarar a doença e podem levar a um diagnóstico incorreto. Estes medicamentos não têm efeitos antibacterianos ou antivirais, mas têm efeitos imunossupressores significativos. A utilização inadequada destes medicamentos pode promover a propagação de infecções bacterianas ou virais e agravar a doença, ou pode reavivar infecções que estão a melhorar. Os corticosteróides também agravam os efeitos adversos dos medicamentos antipiréticos, como o acetaminofeno. Por conseguinte, a utilização de dexametasona e de outros medicamentos corticosteróides para reduzir a febre pode levar a que uma pequena doença se transforme numa grande doença de consequências adversas, pelo que este método não pode ser utilizado facilmente. As causas da febre são muitas, podem ser uma constipação, uma amigdalite; podem também ser pneumonia, sarampo e meningite e outras doenças graves. Os medicamentos para reduzir a febre só podem melhorar os sintomas e não têm capacidade antibacteriana ou antiviral. Por conseguinte, antes de utilizar medicamentos antipiréticos, deve descobrir-se a causa da doença, para não afetar o diagnóstico e atrasar o tratamento. Existem muitas variedades de medicamentos antipiréticos, incluindo os de ingrediente único e as preparações compostas, mas os principais ingredientes activos são os mesmos ou semelhantes, pelo que não é aconselhável utilizar vários tipos de medicamentos ao mesmo tempo.