Conceito Depressão como uma perturbação do humor
Precisamos de uma compreensão clara da depressão. E para ser claro sobre a depressão, dois conceitos têm primeiro de ser clarificados: humor e estado de espírito.
O humor, é a experiência subjectiva de algo objectivo. Por exemplo, se ficar feliz quando algo de bom lhe acontece, ou zangado quando algo de mau lhe acontece, estas experiências sensoriais transitórias provocadas por causas específicas são emoções. O estado de espírito, por outro lado, é o pano de fundo, o tom ou tom de fundo de uma emoção, um estado emocional relativamente estável e duradouro que não é muito forte. Por exemplo, se alguém se sente bem com tudo durante algum tempo, e tem energia para tudo, então pode estar num bom estado de espírito.
Claro que, mesmo que se esteja num bom estado de espírito, terá todas as alegrias e tristezas que deveria ter. Por outras palavras, as emoções são concretas, transitórias e distintas, enquanto que o estado de espírito é persistente, estável e relativamente oculto. Se compararmos as emoções com as ondas na superfície da água, então o estado de espírito é a corrente subterrânea que se eleva sob as ondas. Se as emoções são comparadas à temperatura de um dia, então o estado de espírito é o clima de uma estação do ano. Quando se está deprimido, é o estado de espírito, e não apenas as emoções, que realmente corre mal.
Uma pessoa que está de mau humor pode dizer que está deprimida. Mas se o estado de espírito é persistentemente baixo, então é depressão. Assim, na classificação profissional, a depressão é classificada como um transtorno de humor.
Episódios Moods congelados pelo frio
Quando a depressão ataca, é como se todo o clima fosse frio no Inverno. Algumas pessoas podem sentir-se perturbadas, não ter interesse em nada, e podem sentir-se tristes e magoadas e querer chorar o tempo todo. Todos estes sentimentos podem também ocorrer numa só pessoa ao mesmo tempo.
As pessoas deprimidas frequentemente não gostam de falar, não gostam de sair e não querem conhecer pessoas. Quando encontram pessoas, sentem-se vazias na cabeça e não só não têm nada a dizer, como algumas pessoas também se sentem inferiores e desconfortáveis. Quando está deprimido, tem frequentemente problemas para dormir, e algumas pessoas deitam-se na cama a atirar e a virar-se, tendo dificuldade em dormir. As memórias são geralmente infelizes e desagradáveis, quer por causa de um desacordo com alguém, quer porque foram intimidadas por alguém.
Quando adormecemos, temos tendência a acordar de novo. O problema mais comum do sono quando se está deprimido é o despertar precoce. Normalmente acordo às seis ou sete horas, mas agora posso acordar às três ou quatro horas. Quando é altura de me levantar e ir trabalhar durante o dia, sou particularmente passivo. Não me sinto motivado nem entusiasmado com o trabalho que costumava amar, e até quero desistir.
Quando mal consigo trabalhar, descubro que a minha mente não parece ser capaz de se virar em círculos. A memória também se deteriorou, tornando a produtividade muito baixa. Neste momento, as pessoas deprimidas são mais propensas a culpar-se a si próprias e a sentir que o seu futuro é sombrio e sem esperança. Em casos de depressão grave, a pessoa pode também tornar-se “tacanha” e pode querer ter uma vida mais leve.
Diagnóstico: Deixe o seu médico decidir
Não é que estar de mau humor seja depressão. Quando as pessoas experimentam coisas más, tais como perda de amor, divórcio, perda de emprego, etc., é normalmente normal que se sintam amarguradas, preocupadas, deprimidas ou deprimidas. Se a pessoa não estiver a lidar bem com o problema, pode ser classificada como tendo problemas psicológicos gerais ou graves problemas psicológicos. Embora existam algumas semelhanças ou sobreposições com a experiência depressiva, o grau é normalmente mais suave e não afecta a gama de actividades mentais de forma tão extensa como a depressão.
Se o grau é mais severo, mas ainda não ao nível da depressão, é geralmente referido como um humor depressivo. É claro que algumas pessoas também irão experimentar uma reacção depressiva, mas tal proporção será normalmente muito pequena. Há diferentes níveis de gravidade, desde problemas psicológicos gerais a episódios depressivos, tal como um processo passo a passo. Se não for fácil de localizar, pode pedir a um profissional médico que efectue os testes e julgamentos necessários.
Muitas vezes as pessoas pensarão que a depressão não é capaz de pensar direito. A razão para isto é que eles equiparam problemas mentais a doenças mentais. Há alguns problemas psicológicos que são de facto causados por não ser capaz de pensar direito. Mas algumas pessoas tratam a depressão como um mero problema psicológico e não como uma doença mental, pensando que a depressão é uma mudança de humor causada por certos factores psicológicos. Não é este o caso. A depressão pode ocorrer com ou sem factores precipitantes.
Uma pessoa idosa deprimida disse uma vez: “Não estou sobrecarregado com nada agora, os meus filhos estão a trabalhar e são filiais, e eu tenho um grande salário de reforma, então como posso estar deprimido? De facto, a depressão como doença psicológica pode ser completamente endógena e não estar relacionada com o ambiente externo.
Avaliação Tratamento psicológico e medicamentoso
Após o início da depressão, pode ser realizada uma avaliação psicológica num profissional psiquiátrico para determinar a gravidade da depressão.
Em casos mais suaves, pode ser dado tratamento psicológico, enquanto o exercício activo é encorajado. Os pacientes são guiados pelos seus médicos para fazer auto-ajustamentos, tais como exercitar mais, estar expostos a mais luz solar e fazer coisas que os façam felizes. Em particular, a prática dos nossos exercícios tradicionais de fitness e qigong, tais como os Oito Duan Jin e Seis Personagens, pode ser muito eficaz no combate à depressão e na melhoria da personalidade ao longo do tempo.
Se, após avaliação, for atingida uma depressão moderada a grave, deve ser dada preferência à medicação. Muitos dos mais recentes antidepressivos são agora de acção rápida, com poucos efeitos secundários e eficácia fiável, e normalmente funcionam dentro de algumas semanas. No entanto, o tratamento de manutenção é essencial e a redução prematura dos medicamentos acarreta um elevado risco de recaída. Alguns doentes preocupam-se com a sua medicação e recusam-se a tomá-la por receio de efeitos secundários.
Na verdade, embora os medicamentos possam ter alguns efeitos secundários, são realmente insignificantes em comparação com a eficácia que trazem. A recusa persistente de medicamentos pode deixar os pacientes numa zona cinzenta emocional crónica onde a sua qualidade de vida e bem-estar pode ser grandemente diminuída. Mais importante ainda, existe também o risco de agravamento da depressão. Se o tratamento não for sistemático e adequado, após vários episódios recorrentes, o tratamento da depressão não só exigirá medicação de manutenção durante um período de tempo mais longo, mas o resultado também será retirado.
Além disso, para uma grande depressão, os efeitos da psicoterapia podem ser de curta duração e limitados. Há condições em que a psicoterapia pode ser útil para a depressão. Por exemplo, se a medicação for escolhida primeiro, a psicoterapia é melhor quando a condição se encontra em remissão parcial ou substancial. Outras épocas do ano não são impossíveis, mas os efeitos são relativamente superficiais. A utilização de algum apoio e sugestão psicológica convencional é basicamente suficiente para o tratamento. Claro que, se o paciente preferir e insistir num longo curso de terapia psicanalítica ou cognitiva comportamental, isto pode ser considerado quando a depressão não é grave.
Alguns pacientes atribuem a depressão a factores ambientais e insistem no auto-ajustamento. De facto, se a depressão é grave, então o auto-ajuste é quase como “puxar o topo do rio”, porque o ego já está fraco e é difícil ajudar-se a si próprio.
Identificação de sintomas somáticos
Para além do período pós-natal, a menopausa é também uma época emocionalmente agitada para as mulheres. Durante ou após a menopausa tardia, devido a alterações endócrinas, algumas mulheres podem também experimentar depressão. A depressão neste momento é frequentemente acompanhada por uma ansiedade e desconforto físico significativos. Por exemplo, a dor é sentida na cabeça, abdómen, costas, etc. Após muitas visitas a uma clínica geral que não resolveram o problema, ela foi a um especialista em psiquiatria, fez testes e descobriu que a depressão estava presente, e após tomar antidepressivos durante um período de tempo, a dor foi completamente aliviada e o seu humor melhorou significativamente.
Há também mulheres jovens que usam cegamente comprimidos de dieta para se manterem em forma, e depois de os tomarem durante um período de tempo, não é apenas o peso que diminui, mas também o estado de espírito. Tem havido casos de artistas que sofrem de depressão e subsequente suicídio como resultado da ingestão de comprimidos de dieta. Alguns comprimidos de dieta podem directa ou indirectamente perturbar os produtos químicos relacionados com o humor no cérebro, o que pode desencadear depressão.
Além disso, algumas doenças físicas, tais como diabetes, enfarte cerebral e doença coronária, não são incomuns em combinação com a depressão e também devem ser levadas a sério.
É importante notar que quando deprimidos, muitos sintomas emocionais podem ser negligenciados, enquanto alguns sintomas somáticos, tais como anorexia, insónia e dor, são frequentemente apresentados aos hospitais gerais como os principais sintomas, que podem perder o melhor momento para a consulta ou ser mal diagnosticados. Por conseguinte, é importante não ignorar a sua experiência emocional e reflectir plenamente o seu desconforto físico e mental ao seu médico durante a consulta.
Causa alterações neuroendócrinas
Dentro do corpo, especificamente no cérebro, certos químicos, como o pentotal, diminuem na concentração numa determinada área, e isto quando a experiência interna da pessoa e a sua manifestação externa é a depressão. Quanto à forma como esta diminuição da concentração ocorre, o mecanismo não é totalmente compreendido. Pode estar relacionado com certas alterações neuroendócrinas no cérebro, ou com o clima sazonal, ou com a expressão de certos genes.
Mas em qualquer caso, não é possível encontrar uma causa para a depressão que possa ser explicada no contexto da vida actual. Por vezes, também parece que podem ser encontrados alguns factores relacionados com a ocorrência de depressão, mas não o suficiente para explicar porque levam à depressão. Por exemplo, este factor não teria conduzido à depressão em muitas pessoas; ou no passado, não teria conduzido à depressão para a pessoa em questão. No entanto, aqui e agora, induz a depressão. O factor psicológico neste momento já não é a causa da depressão, mas sim o gatilho. Actua como o equivalente a um rastilho aceso, ou a um gatilho premido. Apenas desencadeia a depressão.
As mudanças biológicas no cérebro estão estreitamente relacionadas com a depressão, e algumas mudanças relacionadas com factores biológicos podem aumentar o risco de um episódio depressivo, e isto é particularmente evidente nas mulheres. Houve uma vez uma jovem mãe que desenvolveu depressão pós-parto, estava frequentemente de mau humor e sentia que era incapaz de criar os seus filhos, que viver era um fardo e que haveria mais dificuldades e stress no futuro.
Ela sentia que não tinha esperança nem futuro na vida, e estava ainda mais preocupada que o seu filho mais novo também experimentasse tal dor. Assim, depois de perder toda a esperança, ela saltou para o poço com o seu filho nos braços para que não tivesse de sofrer sozinha neste mundo após a sua morte. Mas infelizmente, a criança afogou-se depois de saltar para o poço, mas não morreu, deixando para trás uma vida inteira de dor e arrependimento. Profissionalmente, tal acto é conhecido como um suicídio prolongado, e é a consequência mais grave da depressão.
A depressão pós-natal, apesar do mau resultado em alguns casos, é também completamente controlável com detecção e tratamento precoces. Na Ying e Ye Yixi confessaram ambos ter sofrido de depressão pós-natal, mas o seu riso alegre no ecrã diz-nos que a depressão pós-natal é inteiramente vencível.