Como é feito o diagnóstico de adenoma pituitário?

1.What tipo de tumor é adenoma pituitário?

Adenoma pituitário é um tumor intracraniano benigno, cuja incidência é secundária apenas ao glioma e meningioma, representando cerca de 10-15% dos tumores intracranianos.

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2. Quais são as manifestações clínicas do adenoma de prólactina pituitária?

Prolactina adenoma é clinicamente mais elevada nas mulheres do que nos homens, e a incidência máxima em ambos os sexos situa-se entre os 20 e 40 anos de idade, enquanto nas mulheres há dois picos de incidência, nomeadamente entre os 20 e 30 anos e entre os 60 e 70 anos de idade, e nos homens aumenta com a idade. As mulheres férteis tendem a apresentar oligomenorreia ou amenorreia, infertilidade e transbordamento de leite materno. Em homens e mulheres na menopausa, o tumor desenvolve-se supraselaricamente durante muito tempo e comprime o nervo óptico cruzado, causando uma deficiência da visão do campo visual. Em casos graves, fraqueza, sonolência, dor de cabeça, hipogonadismo, anomalias mentais v8w, queda de cabelo, aumento da densidade óssea, obesidade, etc.

3.How para diagnosticar adenoma de prolactina pituitária?

O actual diagnóstico de adenoma de prolactina pituitária é baseado nos três aspectos seguintes.
v1w o diagnóstico clínico baseia-se principalmente nas seguintes manifestações clínicas.
(i) Amenorreia, lactação e disfunção sexual devido à hiperprolactinemia.
② dor de cabeça e perturbações do campo visual devido ao efeito ocupacional do tumor;
③Prolonged a deficiência de estrogénio pode levar à osteoporose e à infertilidade. Em pacientes do sexo masculino, as principais manifestações são perda de libido, impotência, diluição da barba, aumento da mama, lactação, infertilidade, atrofia dos órgãos reprodutores em casos graves, e redução da contagem de espermatozóides

>br />v2w O diagnóstico por imagem baseia-se principalmente na TC e ressonância magnética craniana. Os exames de TC e RM podem detectar densidades anormais e sombras de sinal nas áreas da hipófise e da sela, e o diagnóstico por imagem é também o principal método de diagnóstico actualmente.

O valor máximo normal de PRL é 30ug/L em mulheres e 20ug/L em homens. se PRL>100ug/L for devido a um tumor na hipófise, >300ug/L é mais certo para adenoma de PRL.

4.What estão disponíveis opções de tratamento para o adenoma pituitário prolactino?

As opções de tratamento actuais para o adenoma de prólactina pituitária incluem terapia medicamentosa, terapia de ressecção microcirúrgica, e terapia de radiocirurgia estereotáxica.

Os medicamentos representativos do tratamento com drogas v1w são bromocriptina, carmacrolimus, norgonina e assim por diante. O fármaco mais utilizado na prática clínica é a bromocriptina, cujo mecanismo é agonizar selectivamente D-2-R na membrana das células lactogénicas, inibindo assim a expressão do gene mRNA lactogénico e o metabolismo celular lactogénico, resultando na redução da síntese e secreção lactogénica, bem como a ondulação do retículo endoplasmático e do aparelho de Golgi, e inibindo a reprodução celular, resultando no amassamento do volume do tumor.

Os possíveis efeitos secundários da bromelaína incluem náuseas, vertigens posturais, fadiga, congestão nasal, etc. A principal desvantagem da terapia medicamentosa é a longa duração do medicamento, alguns pacientes precisam de tomar o medicamento para toda a vida, e o nível de prolactina sérica pode aumentar ou o tumor pode voltar a expandir-se após a paragem do medicamento. Além disso, pode também levar à fibrose de parte do tumor e aumentar a dificuldade da ressecção cirúrgica.
O sistema de faca gama pertence à radiocirurgia estereotáxica, de acordo com o princípio da estereotáxica, utilizando 201 minúsculas brocas de fonte de radiação 60 raios yag irradiados para determinar selectivamente o alvo de tecidos normais ou doentes no crânio, utilizando uma grande dose de radiação de feixe estreito para focar com precisão o alvo, de modo a produzir destruição focal e atingir o objectivo de tratamento de doenças intracranianas. .