>br />Os sintomas do adenoma pituitário variam entre homens e mulheres, e são na sua maioria “específicos do género”, tais como menopausa, lactação, infertilidade, fluxo menstrual reduzido, e inchaço mamário nas mulheres, e impotência, falta de libido, falta de barba, afinamento da voz, e pele feminina nos homens. Portanto, o adenoma pituitário é frequentemente mal diagnosticado e mal tratado.
Neurosurgiões introduzem que muitas pacientes do sexo feminino recorrem à obstetrícia e ginecologia para tratamento devido à amenorreia, infertilidade, e menstruação irregular, e muitas vezes são submetidas a muitos testes e tomam muitos medicamentos, e quando são finalmente diagnosticadas com adenoma pituitário em neurocirurgia, muitas vezes falham o melhor momento para o tratamento. Em alguns casos, os pacientes do sexo masculino tomam tónicos renais e afrodisíacos devido à impotência e diminuição da função sexual, mas quanto mais os tomam, pior ficam, e quando finalmente vão à neurocirurgia por perda de visão, têm frequentemente uma história média de 3-4 anos de diminuição da função sexual.
Detecção precoce do adenoma pituitário é especialmente importante, e se a cirurgia for realizada antes do tumor comprimir o nervo óptico e causar perda de visão, juntamente com o seguimento, podem ser alcançados resultados muito bons, e mesmo a cura completa pode ser alcançada.
Adenoma pituitário benigno, homem e senhora rainha na casa dos 30 anos, casados há cinco ou seis anos, nunca engravidaram, o casal visitou o hospital muitas vezes e usou alguns medicamentos orais, mas nada funcionou. Quando viram que os seus amigos e colegas à sua volta estavam a ter filhos e não se mexiam de todo, a relação entre os dois começou a ter uma crise. Um dia, duas pessoas discutiram sobre assuntos triviais, a Sra. Wang de repente sentiu uma dor de cabeça rachada, os olhos não vêem as coisas claramente, ao princípio pensou-se que estava zangada, o fogo do fígado causado por deitar-se para descansar um pouco será bom, mas depois de meio dia os sintomas não são aliviados, e náuseas, vómitos. O amante de Ms. Wang sentiu-se então mal, apressou a sua esposa para o hospital. A TC e RM craniana mostraram que Wang tinha um adenoma pituitário na zona da sela do seu crânio, que foi a causa da sua infertilidade.
Adenoma pituitário é um tumor benigno comum, representando cerca de 10% a 20% dos tumores intracranianos. Os adenomas malignos da hipófise são extremamente raros. Os adenomas da hipófise são mais comuns em adultos jovens e podem causar sérios danos ao crescimento, desenvolvimento, capacidade de trabalho e função reprodutiva dos pacientes, bem como causar uma série de efeitos psicossociais, pelo que os adenomas da hipófise são mais perigosos para a saúde física e mental humana do que outros tumores intracranianos.
>br />Sintomas de adenoma pituitário: Hipogonadismo Está documentado que cerca de 60% dos pacientes com adenoma pituitário têm disfunção sexual, mas a situação real é muito superior a este número, e algumas pessoas relutam frequentemente em falar sobre isso. O hipogonadismo refere-se à impotência e à diminuição da libido. Os homens que não têm relações sexuais com as suas esposas durante algum tempo não o pedem, e só ocasionalmente fazem sexo quando as suas esposas o pedem.
Adenoma hipofisário causa hipogonadismo: o adenoma pituitário causa hipogonadismo devido à compressão do tecido pituitário normal e danos causados pela radioterapia, que afecta o eixo hipotalâmico-hipófise-gonadal no corpo, resultando numa secreção insuficiente de gonadotropina, conduzindo ainda mais ao hipogonadismo; o adenoma da tirotropina causa hipotiroidismo e metabolismo lento no corpo, de modo que o metabolismo do estrogénio e androgénio no corpo diminui com A falta de tiroxina reduz o metabolismo do estrogénio e androgénio no corpo; a obesidade causada por adenomas adrenocorticotrópicos e da hormona de crescimento pituitária é também uma causa de hipogonadismo.
Sobre 2/3 dos pacientes têm dores de cabeça na fase inicial. A dor localiza-se principalmente atrás das órbitas, na testa e perto dos templos bilateralmente, e é suave e intermitente. Quando o tumor cresce para cima e rompe o septo da sela, a pressão intra-sela diminui e a dor diminui ou desaparece. Os pacientes sentem frequentemente uma dor de cabeça forte e repentina seguida de uma redução significativa ou alívio da dor, mas se não for tratada, a dor aparecerá novamente à medida que o tumor cresce.
O adenoma pituitário na sela pode romper a base da sela e crescer para baixo, e invadir os importantes vasos sanguíneos e nervos do crânio para ambos os lados, mas a forma mais comum de crescimento é desenvolver a sela e comprimir a cruz óptica e o nervo óptico, causando perda de visão e defeitos do campo visual. Os pacientes queixam-se frequentemente de perda de visão, não sendo capazes de ver ambos os lados, e sempre batendo à porta.
Mudanças na face, membros e forma corporal O adenoma pituitário da hormona de crescimento causa crescimento excessivo de membros, músculos e órgãos internos devido à secreção excessiva da hormona de crescimento. Na adolescência, antes da epífise se fundir, os adenomas pituitários aparecem como gigantismo, e nos adultos, aparecem como mãos e pés grandes (aumentando gradualmente o tamanho dos sapatos), cabeça e rosto largos, maçãs do rosto altas, nariz aumentado, lábios espessos, pele solta, grossa e escura, aumento do cabelo, rouquidão, ronco do sono e síndrome da apneia do sono.
A cirurgia deve ser o tratamento preferido para o adenoma pituitário. Existem três tratamentos principais para o adenoma pituitário: cirurgia, radioterapia e medicamentos. O adenoma da hipófise deve ser tratado de forma sistemática e individual. O chamado tratamento sistémico individualizado refere-se à adopção de diferentes métodos cirúrgicos, tratamento medicamentoso, tratamento com faca gama ou radioterapia geral, ou uma combinação de dois ou três métodos de tratamento para diferentes tipos de adenoma da hipófise, tamanho do tumor, níveis hormonais, idade e outros factores, bem como acompanhamento e monitorização a longo prazo, e ajuste atempado da dosagem de medicamentos e do plano de tratamento.
A ressecção cirúrgica é actualmente reconhecida como a primeira escolha para o tratamento do adenoma da hipófise. Para tumores que não podem ser removidos cirurgicamente de uma só vez, o tratamento pós-operatório pode ser suplementado com radioterapia ou faca gama. Devido à elevada taxa de recorrência do adenoma pituitário, pensava-se que no passado a radioterapia pós-operatória deveria ser dada ao adenoma pituitário. Actualmente, devido à melhoria das técnicas cirúrgicas, métodos e equipamento, o adenoma pituitário pode ser totalmente ressecado sob microscópio, e a radioterapia pode levar a uma baixa função pituitária, pelo que a radioterapia não é defendida, mas sim a observação e acompanhamento regulares.