A máquina de ultra-sons de alta energia, referida como faca de ultra-sons, é um projecto-chave de investigação científica e tecnológica do Nono Plano Quinquenal Nacional, e um produto de alta tecnologia com direitos de propriedade intelectual independente na China. O nosso departamento de cirurgia hepatobiliar introduziu equipamento de faca ultra-sónica para tratar muitos tipos de tumores sem trauma, criando condições para a ressecção cirúrgica de tumores e fornecendo um método seguro e eficaz para o tratamento de tumores, que é a primeira unidade cirúrgica na China a realizar esta tecnologia. O princípio da faca de ultra-sons para o tratamento de tumores por ultra-sons pertence à categoria da terapia térmica, como todos sabemos, o aquecimento pode tratar tumores, mas ao longo dos anos, o desenvolvimento é lento e não é bem utilizado na clínica, o desenvolvimento da ciência moderna lançou as bases para a terapia térmica tumoral, também fez com que a sua aplicação de investigação fosse continuamente desenvolvida, vários dispositivos de terapia térmica foram introduzidos e utilizados na clínica, mas devido à temperatura relativamente baixa, a eficácia não é duradoura, instável, etc. Mas devido à temperatura relativamente baixa, o efeito terapêutico não é duradouro, instável e outras razões, e foi deixado de fora, os anos noventa com o desenvolvimento de computadores e outras tecnologias, o nível da máquina de terapia térmica foi grandemente melhorado, de modo que a temperatura de tratamento atingiu 60-100 ℃, a clínica alcançou resultados surpreendentes. Isto traçou uma linha divisória na história da terapia térmica, mudando a temperatura tradicional entre 41-45℃ para “terapia de alta temperatura”, e a temperatura acima de 60℃ é chamada “terapia térmica”. A faca ultra-sónica é um excelente exemplo da tecnologia de terapia térmica da China, o que permitiu à China atingir o nível de liderança mundial no campo da tecnologia de terapia térmica. Adopta o ultra-som como fonte de energia e dá pleno jogo às características da gordura mas não do calor, fácil medição da temperatura, bom desempenho penetrante, forte apontamento e bom desempenho de focalização no processo de focalização. Além disso, cria o modo de tratamento cumulativo de ponto em linha, linha em superfície e superfície em corpo na aplicação do tratamento, o que pode matar o tumor de maior volume sequencialmente. É um grande progresso no tratamento de vários tumores. As vantagens do tratamento com faca ultra-sónica para tumores: (a) Alta temperatura e aquecimento rápido. O tratamento com faca ultra-sónica é um tratamento a nível celular, e algumas pesquisas mostram que o tempo de inactivação das células a uma temperatura inferior a 40℃ demora quase 15 horas, em 50℃ o tempo de inactivação é de 3 minutos, em 60℃ o tempo de inactivação é de 3 segundos, em 70℃ o tempo de inactivação das células é de 0,25 segundos, e em 100℃ o tempo de inactivação das células é de apenas 0,1 segundos. A tecnologia tradicional de terapia térmica só pode ser considerada como tratamento a altas temperaturas, e o aquecimento é lento e a temperatura é baixa, o que não pode alcançar o efeito no sentido de uma verdadeira terapia térmica, enquanto que a faca ultra-sónica pode fazer com que a temperatura do local de tratamento do tumor atinja 70-100℃ num curto período de tempo, utilizando energia trans-térmica acústica, e as células tumorais serão desnaturadas e necróticas instantaneamente. (2) A natureza não invasiva da faca ultra-sónica para o tratamento de tumores. A tecnologia da terapia térmica tradicional requer anestesia devido ao incidente de alta energia sobre a pele e dor durante o tratamento. Desta forma, tanto os médicos como os pacientes precisam de suportar o risco de anestesia, o que não é fácil de aceitar pelos pacientes; 7-20% da pele é queimada ou mesmo superior durante a terapia térmica tradicional não pode ser evitada; existem complicações óbvias da terapia térmica convencional, tais como sangue nas fezes e perfuração durante o tratamento do cancro rectal, e hematúria após o tratamento do cancro da bexiga. Devido às razões acima mencionadas, a sua aplicação clínica é muito restrita, enquanto que a faca ultra-sónica não encontrou qualquer dor ou outro sofrimento em quase 1.000 tratamentos tumorais, e a taxa de queimadura da pele é de 0. (3) Vasta gama de indicações e grande volume de tumores tratados. Devido às desvantagens da terapia térmica tradicional, tais como dor, queimaduras e complicações, o âmbito do tratamento é muito restrito, e apenas alguns tumores que são demasiado pequenos, geralmente não mais do que 3-9cm, são vistos. Inclui tumores sólidos de vários órgãos na cavidade abdominal, pélvis, etc. O volume de tratamento único foi aumentado para 100-150mm, o que é o nível mais alto do mundo, devido ao “efeito cumulativo” sob o auto-controlo computorizado de formar um ponto numa linha, uma linha numa superfície, e uma superfície num corpo. (4) A faca ultra-sónica tem um efeito sinérgico com a radioterapia e a quimioterapia. A faca ultra-sónica não só não exclui outros tratamentos como também tem um efeito sinergético com a radioterapia e quimioterapia tradicionais, porque é indolor e não tem efeitos secundários tóxicos, e a radioterapia preferida tem um forte efeito sobre a morte de células ricas em oxigénio à volta dos tecidos tumorais, enquanto que nada pode fazer para a falta de células de oxigénio na zona central. Em contraste, a faca ultra-sónica é sensível às células com falta de oxigénio na zona central e relativamente pobre a matar as células ricas em oxigénio que as rodeiam. Enquanto a radioterapia é mais sensível às células mitóticas (fase M) na divisão celular, a faca de ultra-sons é sensível às células sintéticas (fase S) e às células sintéticas tardias (G2) que resistem à radiação. A termoterapia com faca de ultra-sons causa acumulação de calor devido à atresia do fluxo sanguíneo tumoral, e a acumulação de calor agrava a desnutrição tumoral, a falta de oxigénio e o ambiente com baixo PH, e o efeito citotóxico térmico expandido tem o efeito de destruir células resistentes à radiação, o que aumenta ainda mais a sensibilidade da radioterapia, e pode dizer-se que a faca de ultra-sons tem um efeito sensibilizante na radioterapia. Em segundo lugar, a terapia térmica com faca ultra-sónica também tem um efeito sensibilizador sobre a quimioterapia e reduz a quantidade de medicamentos e efeitos secundários. Estudos demonstraram que o aquecimento ultra-sónico pode levar ao aumento do fluxo da membrana celular, ao aumento da permeabilidade, ao aumento da penetração e absorção de fármacos, à aceleração da resposta aos fármacos, e à redução da reparação celular isolada. Devido ao seu efeito sensibilizador nos fármacos, a potência da mesma dose de fármacos quimioterápicos é duplicada ou mesmo aumentada centenas de vezes. Portanto, a terapia térmica com faca ultra-sónica pode reduzir a dose de fármacos quimioterápicos para aliviar os seus efeitos secundários, e até fazer com que alguns fármacos que não têm efeito mortal sobre as células tumorais se tornem efeito mortal. Na prática clínica, a combinação da terapia térmica com faca ultra-sónica com quimioterapia de infusão local e terapia intervencionista moderna melhorou largamente o efeito terapêutico dos tumores. (5) O tratamento com faca ultra-sónica pode reduzir a recidiva e a metástase do tumor. Matar um tumor local é o objectivo fundamental do tratamento tumoral, incluindo cirurgia e radioterapia, mas como reduzir a recorrência e metástase do tumor local após a morte é outra questão mais importante, a recorrência do tumor é principalmente formada por células cancerosas residuais locais que proliferam novamente após o tumor ser removido ou morto. A fim de reduzir a recidiva local, o âmbito da ressecção deve ser alargado durante a cirurgia e o campo de irradiação deve ser aumentado durante a radioterapia. No entanto, devido à influência do local e tamanho do tumor, o âmbito da cirurgia não pode ser expandido indefinidamente; a radioterapia também limita a expansão do campo de irradiação devido aos seus grandes efeitos secundários. A faca ultra-sónica mata as células tumorais a nível celular e não tem qualquer efeito sobre a integridade dos tecidos circundantes nem efeitos secundários tóxicos após o tratamento, pelo que pode relativamente expandir o alcance do tratamento, matar as células infiltrantes em redor do tumor e reduzir a recorrência. A metástase do tumor é causada principalmente por algumas células cancerosas do tumor principal ao longo dos vasos linfáticos vasculares ou directamente a transbordar do corpo do tumor, formando células livres na área circundante e depois proliferando e dividindo-se para formar focos tumorais. No processo de necrose de células tumorais causada por terapia térmica com faca ultra-sónica, pode produzir Zhiyuan tumoral endógeno para estimular o sistema imunitário do corpo e produzir anticorpos tumorais para matar células tumorais. Tudo isto sugere que a faca de ultra-sons pode reduzir a recorrência e a metástase do tumor. Em conclusão, a faca de ultra-sons de alta energia tem as vantagens de eficácia exacta, posicionamento preciso, não invasivo, indolor, ampla gama de indicações, “cirurgia” confortável sem anestesia, forte segurança, alta eficiência, fácil operação e alto conteúdo tecnológico, e o tratamento local do tumor é como a radioterapia, melhor que a radioterapia, como a cirurgia, melhor que a cirurgia, sem efeitos secundários tóxicos, e sem sequelas. Não tem efeitos secundários tóxicos e sem sequelas, e tem efeito sinérgico com a radioterapia. Traz esperança aos pacientes tumorais e é uma revolução no tratamento de tumores. A terapia de ablação ultra-sónica HIFU pode inactivar os tecidos tumorais e alcançar o efeito de “ressecção” tumoral; além disso, pode criar boas condições para a cirurgia e prevenir metástases celulares tumorais causadas por compressão intra-operatória, e reduzir a hemorragia.