As malformações arteriovenosas (MVA) são malformações vasculares congénitas que podem ocorrer em todas as partes do sistema nervoso central. Incluem tráfego arteriovenoso directo sem uma cama capilar interveniente. A incidência é de cerca de 1/10 de vasculopatias intracranianas. Características patológicas 1. Vista grosseira a. As MAV intracranianas assemelham-se a glóbulos de fios vermelhos e azuis, aos quais Gusing e Bailey se referem como uma massa emaranhada de vasos. b. As MAV são maioritariamente cónicas, com a base localizada ou paralela à superfície cortical e a ponta a apontar para os ventrículos. c. Os ninhos vasculares podem ser densos ou difusos, variando entre alguns centímetros e todo o hemisfério. d. Os ninhos vasculares adjacentes podem ser densos ou difusos, variando entre alguns centímetros e todo o hemisfério. d. O parênquima cerebral adjacente está manchado com hematoxilina contendo ferro remanescente de hemorragia anterior, e as meninges superficiais podem ser espessadas e fibróticas, ou colágenas, fibróticas e calcificadas. 2. características histológicas a. Artérias (1) dilatação anormal das artérias na MVA, com desbaste das paredes em algumas áreas, degeneração ou falta de mesentério e placas elásticas; (2) presença de alterações degenerativas, presumivelmente de fluxo elevado, afectando todas as forças de cisalhamento nas paredes dos vasos. Espessamento irregular localizado da parede do vaso, hiperplasia endotelial, hipertrofia mesotelial, estratificação do substrato e espessamento. b. Ninhos vasculares (1) Os vasos dos ninhos vasculares podem ter mesotelium hipertrófico, tornando mais difícil identificar se são artérias ou veias; (2) Aneurismas e tecido cerebral tipo islândia esclerótica podem estar presentes dentro dos ninhos vasculares. c. Veias (1) Veias “arterializadas” com paredes espessadas devido a hiperplasia celular; (2) Embora as veias AVM tenham paredes espessadas e se assemelhem a artérias em geral, carecem de placas elásticas orgânicas e não são verdadeiras estruturas arteriais. d. Mesmo em lesões difusas, haverá tecido cerebral normal entre os vasos da MVA, mas o tecido cerebral dentro da MVA não é geralmente funcional.