O tratamento das varizes sempre foi objecto de debate. No passado, a noção de que o tratamento conservador, incluindo medicação ou meias de compressão, podia ser utilizado para varizes sem sintomas óbvios ou para pacientes idosos. Esta visão tem uma grande prevalência e baseia-se na noção tradicional de que o tratamento cirúrgico é altamente invasivo, financeiramente oneroso e arriscado para o paciente operar numa idade avançada, entre outras razões, e também tem alguma validade. Em primeiro lugar, as veias varicosas são uma lesão continuamente progressiva que se agrava progressivamente com o passar do tempo, incluindo uma maior extensão da lesão e complicações, e a medicação e as meias de compressão, como principal meio de tratamento conservador das varizes, só podem retardar a progressão da doença mas não podem tratar a causa raiz das varizes. Por conseguinte, a medicação só deve ser utilizada como coadjuvante da cirurgia das veias varizes nos membros inferiores. As meias elásticas são eficazes, mas requerem um desgaste para toda a vida e são pesadas e dispendiosas de usar. A grande maioria dos pacientes que inicialmente usam meias de compressão optam agora pela cirurgia. Por isso. Uma vez que a cirurgia é eventualmente necessária, o tempo e o esforço gastos no tratamento conservador é desperdiçado. Além disso, o aumento da gravidade da lesão traz consigo sofrimento físico e mental e aumento do trauma e atraso na cura durante o tratamento cirúrgico, o que pode aumentar a dor e a carga financeira se ocorrerem complicações. Uma das consequências do desenvolvimento das veias varicosas é que o sangue das veias profundas flui de volta para as veias varicosas superficiais e depois para os outros sistemas venosos superficiais, criando uma circulação ineficaz e aumentando a carga sobre as veias normais dos membros inferiores. Com o tempo, isto leva ou exacerba a extensão da patologia das veias profundas e da válvula da veia de trânsito, causando a expansão e o aumento da gravidade das lesões, e a progressão das lesões está a tornar-se cada vez mais rápida. A gravidade das lesões nas veias profundas e de trânsito é um factor importante nas probabilidades de recorrência após a cirurgia às varizes. Uma vez que a doença tenha atingido o ponto de trombose venosa, edema, hiperpigmentação, dermatite hematopoética ou ulceração, os resultados da cirurgia são grandemente reduzidos. Por exemplo, o procedimento não elimina completamente o escurecimento da pele, é necessária medicação tópica após a cirurgia para a dermatite hemorrágica, e a flebite pode levar muito tempo a diminuir. Mas à medida que a medicina continua a desenvolver-se, a resposta à questão de saber se é melhor tratar as varizes cirurgicamente ou conservadoramente, em primeiro lugar, mudou drasticamente. Cada vez mais pacientes com varizes estão a optar por um tratamento cirúrgico precoce minimamente invasivo. À medida que os doentes idosos envelhecem, o seu estado geral deteriora-se. Se não forem submetidos a cirurgia minimamente invasiva no início e mais tarde desenvolverem complicações a partir das suas varizes, são frequentemente incapazes de as tratar porque não podem tolerar a cirurgia. Portanto, para maior conforto e estética e para evitar estas complicações, a melhor opção é tratar as veias varicosas precocemente, antes que se tornem complicações. Os avanços na medicina levaram também a mais e mais opções cirúrgicas minimamente invasivas para veias varicosas nos membros inferiores. A adopção da cirurgia minimamente invasiva reduziu o tempo que era necessário para permanecer no hospital durante uma ou duas semanas para apenas alguns dias, com grandes incisões e múltiplas incisões a tornarem-se minimamente incisas e mesmo sem incisões. Embora a cirurgia da varizes tenha uma certa taxa de recorrência, mesmo que ocorra uma recorrência, esta pode ser tratada eficazmente de novo.