Aplicação da laparoscopia no tratamento da hérnia inguinal

A hérnia inguinal é uma doença cirúrgica comum e frequente, e a cirurgia é a única cura para a hérnia inguinal em adultos. Atualmente, a maioria dos operadores de reparação laparoscópica da hérnia inguinal utiliza TEP e TAPP. A IP0M (malha intraperitoneal onlay) é um procedimento simples, mas requer a utilização de adesivos anti-aderentes, o que é dispendioso e raramente utilizado hoje em dia. A experiência cirúrgica é a seguinte: 1. A discussão pré-operatória pode evitar riscos cirúrgicos e melhorar o diagnóstico geral e o nível de tratamento do departamento, que deve ser ativamente realizado. 2. Com o desenvolvimento da saúde do nosso país, os pacientes com hérnia inguinal tendem agora a envelhecer, o declínio da função idosa, muitas vezes acompanhado por muitas doenças internas, como hipertensão, diabetes mellitus, doença cardíaca pulmonar, etc., e o saco herniário é maior, o que traz fatores desfavoráveis ao desenvolvimento da cirurgia laparoscópica. Não podemos ignorar o efeito da absorção de dióxido de carbono no corpo dos idosos, casos graves de insuficiência cardíaca pós-operatória, a cirurgia laparoscópica tem as características de pequenas incisões, recuperação rápida, mas pacientes intolerantes à anestesia geral, não devem ser realizados a operação, a cirurgia de anestesia local pode ser considerada. 2, relatórios da literatura nacional e estrangeira, acredita-se que a chave para o sucesso da cirurgia TAPP e TEP está na seleção razoável de pacientes e nas habilidades cirúrgicas do cirurgião. A curva de aprendizado das duas modalidades cirúrgicas é maior do que a da cirurgia aberta e, no estágio inicial da cirurgia, é melhor selecionar pacientes com história mais curta, hérnia incipiente, saco herniário pequeno e sem história de cirurgia no lado afetado do abdome inferior ou no abdome inferior, é claro, a anatomia do ramo púbico precisa estar muito familiarizada, ou então a transecção do cordão espermático pode ocorrer facilmente. tAPP é relativamente simples, mas existem algumas dificuldades na sutura peritoneal. tEP tem um espaço pequeno e a operação é relativamente difícil. O autor acredita que, desde que o operador seja habilidoso na operação, familiarizado com a anatomia e tenha acumulado uma certa quantidade de experiência, esse tipo de cirurgia pode ser realizado sob a orientação de médicos experientes. 3, estudiosos nacionais e estrangeiros preferem TEP, TAPP precisa entrar na cavidade abdominal, a fase inicial do desenvolvimento de lesão visceral, hérnia poke hole, obstrução do intestino delgado e outras complicações intra-abdominais relatadas, a taxa de complicação total parece ser maior do que o TEP, que não é a favor do TAPP é uma das principais razões, o autor acredita que o TAPP do que TEP é relativamente fácil de dominar, porque o espaço da cavidade abdominal é maior, a exposição é boa, a operação é fácil de operar, a operação do cuidadosamente, o geral pode ser operado com sucesso, e também pode ser usado para a operação. Geralmente, a operação pode ser concluída com sucesso e, ao mesmo tempo, as estruturas inguinais bilaterais podem ser observadas para detetar hérnia inguinal oculta. 4, a infeção da incisão é uma complicação grave do reparo da hérnia, que pode levar à falha cirúrgica. Portanto, no futuro, reforçaremos a limpeza pré-operatória do umbigo e, ao mesmo tempo, colocaremos a película protetora após a desinfeção da pele para fortalecer o conceito de assepsia. Em conclusão, tanto a TEP como a TAPP são seguras e viáveis para a reparação da hérnia inguinal, e a escolha do método cirúrgico depende do nível de experiência do cirurgião, do tipo de hérnia e da história clínica do doente. A preparação inicial para a realização do procedimento deve ser feita através da familiarização com a anatomia e os pontos de referência específicos do procedimento laparoscópico e da compreensão da gestão das complicações. Independentemente do tipo de procedimento utilizado, laparoscópico ou aberto, o princípio é minimizar as complicações cirúrgicas e as taxas de recorrência e garantir a segurança médica do doente. Recomenda-se que o TAPP seja utilizado na fase inicial da reparação laparoscópica de hérnias e que o TEP seja utilizado depois de o cirurgião se ter tornado hábil e familiarizado com a anatomia e ter adquirido alguma experiência.