Existe um sistema de condutas entre o canto do olho humano e a cavidade nasal chamado canal lacrimal. Para além de humedecer o globo ocular e evaporar parcialmente, as restantes lágrimas são drenadas para a cavidade nasal através dos canais lacrimais. Se o ducto nasolacrimal ou a parte inferior do saco lacrimal ficar bloqueada devido a inflamação, trauma, corpos estranhos, tumores, parasitas, etc., a drenagem das lágrimas não flui suavemente e acumula-se uma grande quantidade de lágrimas no saco lacrimal, uma vez que a temperatura e humidade são ideais para o crescimento e reprodução bacteriana, o que, com o tempo, pode levar a um grande número de bactérias reprodutoras, o que também é conhecido como inflamação crónica do saco lacrimal. A sacite lacrimal crónica não se caracteriza normalmente por dor localizada e vermelhidão cutânea, mas sim por frequentes lágrimas lacrimais e lágrimas cheias de pus nos cantos dos olhos, especialmente quando a junção dos cantos dos olhos e a ponte do nariz é suavemente pressionada com a ponta de um dedo. A dacriocistite crónica é uma grande preocupação. Como o pus que enche o saco lacrimal contém uma grande quantidade de bactérias, as bactérias podem fluir com o pus e contaminar o olho, o que pode ter consequências irreversíveis e perigosas. Por exemplo, pode levar a ceratite ou úlceras da córnea, que podem levar a cicatrizes da córnea em casos ligeiros ou perfuração da córnea e cegueira em casos graves. A dacriocistite crónica pode ser aguda, causando inflamação dos tecidos que envolvem o dacriocisto, resultando em dor de pele localizada, vermelhidão, inchaço e mesmo febre e desconforto generalizados. Se um abcesso de saco lacrimal penetrar através da pele pode formar uma ‘fístula de saco lacrimal’, uma fístula que flui pus durante um longo período de tempo e é difícil de curar completamente. Devido a estas ameaças ao olho, os oftalmologistas referem-se frequentemente aos sacos lacrimais crónicos como uma “bomba relógio” ao lado do olho. A dacriocistite crónica não é tratada eficazmente apenas com medicação, uma vez que a inflamação pode voltar em qualquer altura, desde que o bloqueio do canal lacrimal não seja removido. A cirurgia é, portanto, uma das formas mais eficazes de curar a condição. O procedimento tradicional é a anastomose nasal externa do saco lacrimal nasal, que deixa uma cicatriz após a cirurgia e é particularmente difícil de aceitar pelos pacientes jovens. É também muito invasivo, especialmente quando a parede medial do saco lacrimal é perfurada e depois o buraco ósseo é aumentado, o que é difícil para muitos pacientes mais velhos ou mais fracos de tolerar. Em pacientes mais velhos a mucosa nasal é tão fina que pode ser facilmente rasgada durante a anastomose com o saco lacrimal, tornando o procedimento mais difícil, pelo que geralmente não é considerada para pacientes com mais de 65 anos de idade. Não é eficaz em doentes com pequenos sacos lacrimais. Além disso, este procedimento tem as desvantagens de ser complicado, sangrento, doloroso e caro. Portanto, não só os pacientes estão relutantes em submeter-se a este procedimento, como também os médicos estão relutantes em realizar mais destes procedimentos. Nos últimos anos, a cirurgia endoscópica nasal ORL proporcionou uma nova via cirúrgica para esta doença. O saco lacrimal é separado da cavidade nasal por uma fossa lacrimal óssea e a mucosa nasal, e a projecção do saco lacrimal na parede lateral da cavidade nasal situa-se na sua maior parte na extremidade anterior da passagem nasal média. É feita uma incisão da mucosa sob o endoscópio nasal 1cm anterior e inferior ao aspecto anterior da fixação do turbinado médio, a superfície óssea de 1,5cm x 1,5cm é separada e exposta, o forame ósseo é aumentado para 1,0cm x 1,5cm, ao esmagar o osso na área do saco lacrimal com uma broca no gancho proximal, depois de expor e identificar a parede medial do saco lacrimal; a maior aba em forma de “∩” possível é feita na parede do saco lacrimal, que é virada para baixo através do saco lacrimal. A parede do saco lacrimal é então exposta e identificada como a parede medial do saco lacrimal; o maior retalho em forma de “∩” possível é feito na parede do saco lacrimal, que é virado para baixo através do rebordo inferior do forame ósseo para formar um estoma da parede do saco lacrimal medial e é anastomosado com a mucosa no processo de viciado. O canal lacrimal é enxaguado após uma semana. A lavagem semanal foi realizada durante um mês após a operação. A chave para o sucesso deste procedimento é criar uma janela óssea tão grande quanto possível, não inferior a 1 cm de diâmetro, e incisar a parede do saco lacrimal numa única incisão, tão grande quanto o diâmetro da janela óssea, para que a drenagem do pus seja desobstruída e a recuperação seja rápida. A utilização da endoscopia nasal proporciona uma boa visualização da cavidade nasal e o procedimento é realizado na cavidade nasal para evitar os defeitos da cirurgia tradicional, tais como grandes incisões nasais externas, cicatrizes permanentes e colocação de tubos de silicone no pós-operatório longo. O procedimento pode ser concluído numa única operação se combinado com desvio do septo nasal e sinusite, superando as desvantagens da cirurgia secundária, resolvendo os problemas de longas estadias hospitalares e custos elevados, e é seguro, fiável e tem uma elevada taxa de cura. Portanto, o tratamento transnasal minimamente invasivo dos sacos lacrimais crónicos, ou seja, a anastomose endoscópica nasal dos sacos lacrimais, é o tratamento de escolha para os sacos lacrimais crónicos.