Sacculite lacrimal neonatal, uma doença ocular congénita em crianças com uma elevada prevalência de 5-6%. Caracteriza-se por lágrimas inexplicáveis logo após o nascimento, isto é, “olhos cansados” mesmo quando não choram, e muco frequente ou descarga de pressão dos olhos, num ou em ambos os olhos. A causa comum é uma obstrução membranosa da válvula Hasner na extremidade da conduta nasolacrimal, levando a rupturas e infecções persistentes, ou ao desenvolvimento incompleto da extremidade inferior da conduta nasolacrimal, que não foi “canalizada”. Se não for tratada, a condição pode facilmente desenvolver-se em dacriocistite aguda e crónica, bem como muitas outras condições oftálmicas, tais como conjuntivite, ceratite, úlceras da córnea e fístula lacrimal. Tratamento de dacriocistite neonatal: Os métodos de tratamento incluem tratamento conservador e irrigação de canal lacrimal, exploração de canal lacrimal e canulação de canal lacrimal. O tratamento conservador refere-se principalmente à massagem do saco lacrimal, método: os pais usam o seu dedo indicador ou cotonete para massajar e espremer a pele ligeiramente abaixo do canto interior do olho (zona do saco lacrimal) com força moderada, pode haver muco ou secreções espessas que transbordam do canto do olho após a pressão (sugerindo que a pressão é apropriada), depois limpam com cotonete para limpar as secreções, juntamente com solução antibacteriana para os olhos (como a solução Tobias para os olhos) para detectar o olho 3-4 vezes por dia. O objectivo da massagem de saco lacrimal é encorajar a abertura do ducto nasolacrimal inferior. Calendário da exploração dos ductos lacrimais: A irrigação dos ductos lacrimais e a exploração dos ductos lacrimais são melhores métodos de tratamento da infecção dos ductos lacrimais neonatais. Embora o método de massagem possa curar algumas crianças, em alguns casos, a força mecânica da massagem não pode romper a membrana devido à espessa membrana obstrutiva do ducto nasolacrimal inferior. Se o tratamento conservador da massagem de saco lacrimal descrito acima não funcionar, recomenda-se um tratamento precoce com exploração de canal lacrimal. O procedimento de exploração do tracto lacrimal é uma solução mecânica para a obstrução congénita do canal nasolacrimal, que permite a drenagem do canal nasolacrimal e, juntamente com o tratamento antibiótico local, permite controlar rapidamente a inflamação e o desaparecimento dos sintomas correspondentes. O momento da exploração das condutas lacrimais está agora a ser escolhido numa idade mais jovem, sendo a irrigação das condutas lacrimais e a exploração das condutas lacrimais uma opção aos 2-4 meses de idade após o tratamento conservador ter falhado, com uma taxa de sucesso de mais de 90% e a maioria das crianças a serem curadas. Naturalmente, em crianças com malformação congénita dos canais lacrimais ou estenose óssea, as explorações de múltiplos canais lacrimais não podem ser forçadas. O que acontece quando a exploração lacrimal ductal em crianças não funciona? Embora a sonda de canal lacrimal tenha uma elevada taxa de sucesso na dacriocistite neonatal, a intubação lacrimal é o tratamento de eleição para crianças que tenham tido repetidas sondas de canal lacrimal sem sucesso. Normalmente 2-3 explorações mal sucedidas do tracto lacrimal indicam uma elevada probabilidade de desenvolvimento incompleto da extremidade inferior do ducto nasolacrimal ou estenose óssea, e as explorações repetidas do tracto lacrimal podem causar um aumento dos danos e aderências da mucosa na parede do ducto lacrimal. O stent minimamente invasivo do canal lacrimal é adequado para crianças mais novas, geralmente para crianças com mais de 2 anos de idade com obstrução do canal lacrimal. As causas mais comuns são a sacculite lacrimal neonatal e a obstrução do canal lacrimal congénito, e outras causas: inversão congénita da pálpebra; conjuntivite alérgica; glaucoma congénito. Se os pais descobrirem que o seu bebé está “a chorar silenciosamente” sem chorar, devem levar o seu filho ao hospital para um check-up a fim de determinar a causa das lágrimas e para tratamento e consulta atempados. Além disso, como o tratamento inicial da dacriocistite neonatal é conservador, o calendário do período conservador tem um grande impacto sobre o resultado do tratamento não conservador. Um longo período conservador aumenta a cicatrização fibrótica dos canais lacrimais e não é conducente à etapa seguinte do tratamento.