Uma causa comum de lágrimas nas crianças é a dacriocistite neonatal devido à obstrução congénita do ducto nasolacrimal. A conduta nasolacrimal faz parte da conduta de drenagem lacrimal e é a mais recente das condutas de drenagem lacrimal a formar. A extremidade inferior do ducto nasolacrimal é frequentemente ainda parcial ou completamente coberta por uma dobra de mucosa (aba de Hasner) à nascença, e a “ductalização” é geralmente completada dentro de poucos meses após o nascimento.
Uma vez aberta a conduta nasolacrimal, a criança já não terá lágrimas nos olhos. O quadro clínico do ducto nasolacrimal e da aba de Hasner é o seguinte: A manifestação clínica da obstrução do ducto nasolacrimal é a presença frequente de lágrimas no olho, e quando esta é acompanhada por uma descarga, frequentemente purulenta, do canto interno do olho quando espremida, ocorre a dacriocistite neonatal. Como a maioria das condutas nasolacrimal das crianças completa lentamente a sua “ductalização”, quando estão simplesmente a rasgar, não é necessária qualquer medicação e a massagem local pode ser utilizada para encorajar a abertura da conduta nasolacrimal inferior (técnica: pressão entre o aspecto medial da linha orbital inferior da pálpebra inferior e o olho, ver abaixo). Se houver descarga, são necessárias gotas oftálmicas tópicas (por exemplo, gotas oftálmicas Topaz, 3-4 vezes por dia). A maioria das crianças curam-se espontaneamente à medida que a abertura da conduta nasolacrimal se abre por si mesma, ou com massagem e pressão locais. Se o tratamento conservador falhar, a exploração do canal lacrimal pode ser considerada após a idade de meio ano.