Em bebés com obstrução do canal lacrimal congénito, o canal lacrimal é bloqueado e as lágrimas ficam presas no saco lacrimal, de modo a que as bactérias possam crescer e multiplicar-se e não possam ser removidas através do canal lacrimal. A dacriocistite aguda pode ocorrer quando algumas bactérias patogénicas muito agressivas são infectadas, e o início da dacriocistite aguda é muito rápido e os sintomas são graves. Na dacriocistite aguda, a pele dentro e à volta do dacriócito está vermelha e inchada, e uma massa cística pode ser palpada na área do dacriócito, com uma grande quantidade de pus amarelo a sair do olho quando o dacriócito é espremido. O bebé pode ter febre, mau humor, agitação, baixo consumo de leite e outros desconfortos. Se não for tratada, a dacriocistite aguda pode levar à perfuração da pele no saco lacrimal, à formação de uma fístula grave do saco lacrimal, ao fluxo de pus a longo prazo e à cicatrização do rosto. A inflamação pode também propagar-se às bochechas, ponte do nariz e pálpebras, e pode causar celulite orbital e, em casos graves, meningite com risco de vida. Para a dacriocistite aguda, os bebés devem ser tratados urgentemente com uma dose completa de antibióticos sistémicos, pontos antimicrobianos tópicos, alterações diárias de curativos tópicos, exploração do laser e do tracto lacrimal. Em casos de abcessos subcutâneos, é necessária a incisão e drenagem do pus.