Obstrução do canal lacrimal congénito e dacryocystitis neonatais

  A obstrução do canal lacrimal congénito e as suas dacriocistites neonatais associadas são doenças oculares congénitas de crianças com uma elevada prevalência. A prevalência da obstrução do canal lacrimal congénito em recém-nascidos saudáveis é de 5-6%. A causa comum é uma obstrução membranosa da válvula Hasner que cobre a extremidade do ducto nasolacrimal, resultando em lacerações e infecções persistentes. O momento da intervenção cirúrgica para a obstrução do canal lacrimal em bebés e crianças tem sido motivo de debate. Actualmente, o timing tende a ser mais jovem, com a maior taxa de sucesso do acesso primário aos 2-4 meses de idade, diminuindo significativamente com a idade; a taxa de sucesso do re-acesso e dos acessos múltiplos diminui significativamente em comparação com o acesso inicial.  A taxa de sucesso da reexploração e das múltiplas explorações diminui significativamente em comparação com a exploração inicial.  2. crianças com malformação congénita do canal lacrimal ou estenose óssea não podem ser ventiladas à força. Nas crianças com obstrução do canal lacrimal, a intubação lacrimal é o procedimento de escolha para aqueles que tiveram repetidas explorações do tracto lacrimal sem sucesso.  A intubação do canal lacrimal é indicada para: 1) obstrução do canal lacrimal 2) obstrução do canal lacrimal comum 3) obstrução do canal nasolacrimal 4) estreitamento do canal lacrimal Após a intubação lacrimal, o tubo de drenagem intra-laríngea actua como um suporte contínuo para dilatar o canal lacrimal, drenar as lacerações, reparar o canal lacrimal obstruído e aderente e restaurar a reacção inflamatória crónica do saco lacrimal a um canal lacrimal fisiológico.  Procedimentos comuns de entubação lacrimal: entubação lacrimal Crawford; entubação lacrimal Ritleng; entubação lacrimal de fio de memória; nova intubação de tubo de recanalização lacrimal (tipo RS), etc. A intubação lacrimal com fio de memória é adequada para crianças com obstrução do canal lacrimal em tenra idade. Vantagens: (1) Nenhum dano no canal lacrimal do bebé durante o procedimento; (2) Danos mínimos no tracto nasal inferior durante o procedimento, o que reduz a ocorrência de hemorragia nasal devido ao gancho cego.  (3) A operação é fácil de realizar.  (4) Fácil de dominar.