Como tratar a dacriocistite crónica?

  A dacriocistite crónica (dacriocistite crónica) é causada pelo estreitamento e obstrução dos ductos nasolacrimal, resultando na retenção de lacerações nos sacos lacrimais e infecção bacteriana associada. É comumente visto nas mulheres e está associado a tracoma, trauma lacrimal, desvio do septo nasal, pólipos nasais, tumores nasais, turbinados inferiores aumentados e cirurgia nasal.  Manifestações clínicas: 1. transbordo de lágrimas; 2. pressão sobre o saco lacrimal (área dos cantos) com descarga mucopurulenta dos pontos lacrimais; 3. incapacidade de enxaguar o ducto lacrimal ou descarga purulenta; 4. imagens do saco lacrimal mostrando obstrução do ducto nasolacrimal.  Tratamento: 1. tratamento não cirúrgico: tratamento sintomático, colírio antimicrobiano, lavagem do canal lacrimal.  2. tratamento cirúrgico: reconstrução da passagem entre o canal lacrimogéneo e a cavidade nasal.  Métodos comuns: 1. exploração do canal lacrimal; 2. suspensão do canal lacrimal; 3. colocação do canal lacrimal; 4. laser do canal lacrimal; 5. anastomose nasal externa do saco lacrimal na abordagem nasal.  Alguns dos métodos acima são simples e fáceis de executar, alguns requerem rega por condutas lacrimais repetidas, mas os resultados não são ideais e propensos à recorrência; alguns são muito invasivos, sangramentos e deixam cicatrizes no rosto após a cirurgia.  O novo método (actualmente o método preferido): lacrimalplastia a laser + colocação de tubos para dacriocistite crónica O procedimento é menos invasivo, mais eficaz, menos susceptível de recorrência e mantém a aparência facial. A taxa de sucesso do procedimento é de 90%.  Vantagens: 1. nenhuma incisão facial, nenhuma interferência no trabalho normal; 2. método cirúrgico simples; 3. cirurgia precisa e delicada, poucos danos nos tecidos; 4. reacção pós-operatória leve, recuperação rápida; 5.