Como é feita a cirurgia cardíaca

  A cirurgia cardíaca pode ser executada de duas maneiras: intervenções médicas transvasculares e procedimentos cirúrgicos endocárdicos de coração aberto.  Intervenções internas de transcatheter: intervenções como a oclusão pré-cardíaca, angiografia coronária e stent, e ablação por radiofrequência podem ser realizadas de forma minimamente invasiva.1 A oclusão pré-cardíaca (por exemplo, defeito do septo atrial) é realizada introduzindo um dispositivo de introdução através da veia femoral no átrio direito, passando pelo defeito do septo atrial para o átrio esquerdo, abrindo o primeiro lado do bloqueador, e abrindo o segundo lado do bloqueador após retrair o bloqueador para o defeito do septo atrial. O segundo bloqueador é aberto após o desenho a posteriori do bloqueador até ao defeito septal. O bloqueador é então separado do dispositivo de introdução.2 Durante a angiografia coronária e o stent, o stent é introduzido na lesão através de um fio-guia de cateter sob a orientação de uma imagem de contraste através do local de punção da artéria radial ou femoral, e o stent é fixado à parede interna da lesão utilizando técnicas relevantes para recanalisar o fluxo sanguíneo e salvar o miocárdio necrótico.3 Ablação por radiofrequência para fibrilação atrial ou taquicardia, e o implante de marca-passo também pode ser realizado de forma minimamente invasiva. O procedimento também pode ser executado de forma minimamente invasiva.  Cirurgia intracardíaca cirúrgica de coração aberto: a substituição de válvulas e a cirurgia de bypass cardíaco são mais frequentemente realizadas no ambiente de coração aberto. A operação é realizada utilizando uma máquina coração-pulmão artificial com circulação extracorpórea para simular o trabalho do coração e pulmões, enquanto o coração do próprio paciente é parado e o cirurgião opera sobre o coração parado.  Há vantagens e desvantagens tanto na intervenção médica transvascular como na cirurgia intracardíaca de coração aberto, e a opção cirúrgica é determinada pela condição do paciente.