A hipótese de uma úlcera gástrica se tornar cancro do estômago é inferior a 1%. Um pequeno número de úlceras gástricas pode tornar-se cancerosa e as úlceras duodenais geralmente não o fazem. O cancro de úlceras gástricas ocorre principalmente na borda da úlcera. A longo prazo, as úlceras crónicas gástricas, as com mais de 45 anos de idade, e as com úlceras teimosas, há um risco de desenvolvimento de cancro a partir da margem da úlcera. A evolução é de inflamação e erosão da margem da úlcera, com atrofia da mucosa com metaplasia intestinal, que se desenvolve ainda mais em hiperplasia atípica moderada a grave, hiperplasia heterogénea e finalmente cancro gástrico. Por conseguinte, recomenda-se que os pacientes que têm claramente úlcera gástrica precisem de cooperar activamente com o tratamento sob a orientação de um gastroenterologista, dando supressão de ácido à base de PPI, bismuto para proteger a mucosa gástrica e reabilitação de novo líquido para promover o tratamento de reparação de úlceras. Um teste de respiração de carbono 13 ou de carbono 14 para detectar a presença de infecção por H. pylori também deve ser completado. Se a infecção por HP estiver presente, também será dado tratamento formal de erradicação da H. pylori com terapia quádrupla. Após a conclusão do tratamento, a electropastroscopia também será repetida regularmente até que a úlcera tenha cicatrizado completamente.