1) O que devo fazer se a radioterapia provocar anorexia, náuseas e vómitos? As náuseas e os vómitos são um dos efeitos secundários mais comuns da radioterapia, causados principalmente pela disfunção gastrointestinal provocada pela radioterapia. Os métodos de prevenção e tratamento são: nesta altura, os doentes devem prestar atenção ao repouso na cama e beber mais água para facilitar a excreção de metabolitos. Os alimentos devem ser cuidadosamente preparados, comer refeições pequenas e frequentes, comer alimentos facilmente digeríveis, não comer alimentos demasiado doces, picantes, oleosos e com cheiro desagradável, comer snacks e alimentos salgados. Tomar vitamina B6 e metotrexato por via oral para reduzir as náuseas. Se os vómitos forem graves, podem ser injectados medicamentos como o metotrexato por via intramuscular. A maneira mais fácil de ajudar é usar a pressão das mãos ou agulhas para pressionar os pontos Neiguan e Foot San Li, o que também ajudará. A anorexia é um dos primeiros sintomas e um efeito secundário da radioterapia. Se a perda de apetite for causada pela radioterapia, pode tomar-se vitamina B6 e auxiliares digestivos e apetitosos, e podem também consumir-se alimentos apetitosos como o espinheiro. Se os sintomas acima mencionados não forem eficazes no tratamento geral, a infusão ou a interrupção da radioterapia podem ser consideradas. 2.Como tratar corretamente a febre causada pela radioterapia? A febre durante a radioterapia pode ocorrer de vez em quando por uma variedade de razões. O dano tecidual causado pela própria radioterapia, especialmente a absorção do tecido tumoral necrótico, pode causar hipotermia; os efeitos colaterais tóxicos da radioterapia podem causar uma queda no hemograma e na função imunológica, e também facilmente combinados com infeção viral ou bacteriana e causar febre, o uso de quimioterapia ou outras drogas que aumentam o sistema imunológico também pode causar aumento da febre. Por conseguinte, quando ocorre febre, a causa deve ser identificada em primeiro lugar para que possa ser tratada corretamente. A febre pode ser tratada em conformidade, consoante o grau de febre. Se a febre estiver abaixo de 38 ℃, pode ser tratada sem medicamentos antipiréticos, bebendo mais água morna, descansando e promovendo a transpiração e a micção, pode ser tolerada e estabilizada até o normal. Se a temperatura corporal exceder 38 ℃ e causar dor de cabeça óbvia ou desconforto geral, medicamentos antipiréticos, como aspirina e comprimidos antipiréticos, devem ser usados. Se a temperatura continuar a subir para 38,0, o doente deve ser tratado com antibióticos para controlar infecções bacterianas, medicamentos antivirais para controlar infecções virais, ou ajustar o regime original de radioterapia ou quimioterapia, conforme apropriado. Se a temperatura corporal continuar a subir acima de 38,5 ℃, a radioterapia deve ser suspensa, estabilizada, apoiada por fluidos intravenosos e, se necessário, antibióticos, vitaminas e quantidades adequadas de hormônios adrenocorticotrópicos. 3 . Qual é o efeito da radioterapia na imagem do sangue? O sistema hematopoiético é altamente sensível à radiação e alguns doentes podem registar uma diminuição da contagem de sangue periférico durante a radioterapia. Isto deve-se ao facto de a divisão e a multiplicação de várias células hematopoiéticas na medula óssea serem inibidas durante a radioterapia, o que resulta numa redução da libertação de células maduras, incluindo glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas, no sangue periférico. A radiação é igualmente radiossensível para as células precursoras que produzem estes três tipos de células, mas como os leucócitos e as plaquetas têm um tempo de vida curto, as contagens no sangue periférico baixam rapidamente, ao passo que os glóbulos vermelhos demoram muito tempo a produzir-se e a anemia aparece mais tarde. Por conseguinte, as contagens sanguíneas devem ser verificadas uma vez por semana durante a radioterapia e a radioterapia deve ser suspensa se os glóbulos brancos descerem abaixo de 3,0 x 109/L. A radioterapia, por si só, não é geralmente suscetível de provocar uma diminuição significativa do número de glóbulos brancos, dependendo da dimensão do campo irradiado, do local e do facto de terem sido aplicados medicamentos ou ao mesmo tempo, etc. A alimentação e a nutrição devem ser reforçadas durante a radioterapia para promover a função hematopoiética e reduzir os danos da radiação na medula óssea. A alimentação deve ser rica em vitaminas e proteínas. Para as pessoas com uma diminuição significativa, devem ser utilizados medicamentos que aumentem a contagem sanguínea, como os medicamentos que aumentam os leucócitos, o álcool de fígado de tubarão, a reserpina e a vitamina B4. Para as pessoas com uma diminuição grave dos leucócitos e em risco de infeção, podem ser utilizados factores de colonização de granulócitos, como o sangue Wheal, para aumentar rapidamente a contagem de leucócitos. Podem também ser utilizadas transfusões de sangue de componentes ou transfusões de sangue total fresco. As pessoas com uma diminuição significativa dos glóbulos brancos têm uma resistência significativamente reduzida e são propensas a infecções bacterianas e virais combinadas, que devem ser evitadas. Nos casos de trombocitopenia, deve prestar-se atenção à presença ou ausência de hemorragias, à prevenção de várias lesões e à prevenção de hemorragias. Em caso de hemorragia, devem ser ativamente aplicados medicamentos hemostáticos. Para aqueles que têm um declínio grave na imagem do sangue, a radioterapia deve ser interrompida e corrigida a tempo, e os antibióticos devem ser usados para prevenir a infeção. 4.A radioterapia tem algum efeito na imunidade do organismo? A radiação atualmente utilizada na prática clínica afecta inevitavelmente os tecidos normais enquanto mata as células tumorais, fazendo com que a função imunitária do corpo diminua. Alguns doentes necessitam de irradiação do sistema linfático regional e de irradiação de dose elevada para determinados órgãos imunitários adjacentes ao tumor (por exemplo, timo) durante o tratamento, e alguns necessitam de irradiação de corpo inteiro, irradiação de hemicorpo ou irradiação de todo o sistema linfático, o que faz com que os glóbulos brancos do doente baixem e o nível de imunoglobulina diminua, afectando assim a função imunitária. 5.Como é que os doentes podem proteger a pele na área de radiação durante a radioterapia? A fim de proteger a pele na zona de radiação durante a radioterapia, os pacientes devem usar roupas íntimas soltas e macias, de preferência roupas íntimas absorventes de algodão, para reduzir o atrito e a estimulação da umidade na pele local. A zona irradiada deve estar limpa e seca e o campo irradiado deve ser claramente marcado e remarcado pelo médico em caso de ambiguidade. Não aplicar fita adesiva, mercúrio vermelho, iodo ou outros medicamentos irritantes na zona irradiada, não lavar a zona com substâncias alcalinas como o sabão, não expor a zona à luz solar, etc. Evitar a estimulação por todos os factores físicos e químicos. Os pacientes devem prestar atenção à proteção da pele na área de radiação para garantir sua integridade para a conclusão bem-sucedida da radioterapia. 6 . E quanto à coceira da pele na área de tratamento de radiação? O dano à pele por radiação é um problema frequente durante e após a radioterapia e ocorre no pescoço, axilas e virilha, onde a pele é fina, sensível e com várias dobras. Para além da estrutura anatómica da pele, a ocorrência de lesões cutâneas por radiação está também relacionada com a dose total de radiação, a dose dividida, a duração total do tratamento, o tipo de radiação, as condições climáticas externas e a auto-proteção do doente. Em caso de eritema, ardor e sensação de formigueiro na pele irradiada, dar suaves pancadinhas na pele com a palma da mão. Aplicar amido gelado a 0,2% ou pó de talco seco e esterilizado, durante o qual o doente deve deixar a pele no campo de radiação exposta, ventilada e seca, e evitar pomadas de vaselina ou compressas húmidas. Reduzir ao mínimo a aplicação de sabão e a fricção da pele no campo de radiação. Não coçar com as mãos para evitar agravar os danos locais na pele. 7 . O que devo fazer se minha pele estiver descascando, erosão ou escorrendo na área de tratamento de radiação? Durante a radioterapia, o médico deve verificar regularmente a reação da pele no campo de radiação. Assim que a pele ficar vermelha, inchada ou seca, pode ser interrompida durante 2 a 3 dias para evitar o desenvolvimento de danos na pele e descamação húmida. Se a pele na zona irradiada ficar congestionada, edematosa ou mesmo com exsudação e erosão, a radioterapia deve ser suspensa. Para manter a zona afetada limpa e evitar infecções, utilizar uma pomada que contenha antibióticos e dexametasona, como o creme de clostridium, externamente, ou uma compressa húmida com solução de ácido bórico, para que as lesões cicatrizem e retomar o tratamento o mais rapidamente possível, e utilizar gentamicina e novas compressas húmidas de reabilitação seguidas de terapia de exposição, que podem desempenhar um papel na anti-infeção, eliminando a inflamação, o edema e acelerando a reparação dos tecidos danificados. O óleo de confrei também pode ser aplicado e é proibido limpar com álcool. O creme húmido para queimaduras também é muito eficaz no tratamento de lesões cutâneas causadas pela radioterapia. No caso de infecções bacterianas associadas a lesões cutâneas, podem ser utilizados cremes anti-inflamatórios tópicos, como a eritromicina e o cloranfenicol, se a infeção for ligeira e limitada; se a infeção for grave, podem ser injectados medicamentos anti-inflamatórios por via intramuscular ou administrados. Em suma, a rutura da pele na área irradiada é uma reação normal à radioterapia, que pode ser curada desde que o doente coopere com o médico e receba um tratamento razoável. 8.Que questões devem os doentes com tumores da cabeça e pescoço ter em atenção quando são submetidos a radioterapia? Cabeça e pescoço é o local mais comum para tumores, e a ocorrência de vários tumores é responsável por cerca de 20% dos tumores de todo o corpo. A maior parte dos tumores malignos da zona da cabeça e do pescoço requerem radioterapia em diferentes fases do processo de tratamento. O que é que os doentes com tumores da cabeça e do pescoço devem ter em conta quando recebem radioterapia? Antes da radioterapia, os doentes devem conscientemente deixar de fumar e de beber. Isto pode reduzir os danos nos tecidos normais causados pela radiação durante a radioterapia, como a erosão da garganta e as úlceras na boca. Além disso, pode prevenir a recorrência do tumor ou o desenvolvimento de um segundo tumor primário causado pela irritação provocada pelo tabaco e pelo álcool. Se o âmbito da radioterapia incluir a cavidade oral, deve consultar-se um dentista para um exame completo antes da radioterapia, para tratar as lesões da cavidade oral, se necessário, para controlar os focos de infeção na cavidade oral, para remover as raízes dentárias residuais e para reparar as cáries. No caso de cirurgia oral, como a extração de dentes, a radioterapia não deve ser considerada até, pelo menos, 2 semanas após a cirurgia. Durante e após a radioterapia, a função das glândulas salivares é frequentemente reduzida devido à radiação, a secreção de saliva é reduzida e a função de auto-proteção dos dentes é diminuída. Por conseguinte, os doentes devem prestar mais atenção à higiene oral, enxaguar e escovar os dentes após as refeições e utilizar pasta dentífrica com flúor para a pasta dentífrica. A cirurgia oral, como a extração de dentes, deve ser evitada durante 2 anos após a radioterapia para evitar a ocorrência de osteonecrose devido a trauma cirúrgico. Se a cirurgia não for uma opção, visite um hospital especializado. Durante e após a radioterapia, é importante manter a regularidade de vida e melhorar a condição física para evitar infecções do trato respiratório superior, evitando assim a dilatação dos capilares submucosos e a hemorragia na nasofaringe e na cavidade nasal devido a infecções do trato respiratório superior. Na estação seca da primavera e do outono, podem ser utilizadas gotas de óleo de hortelã-pimenta e de parafina na cavidade nasal para proteger a mucosa local. Após a radioterapia de doentes com cancro da nasofaringe, a capacidade da mucosa nasofaríngea para resistir a infecções diminui e é provável que ocorra mucosite local, com aumento das secreções e, por vezes, um odor desagradável. Alguns doentes com cancro da nasofaringe curado podem desenvolver anquilose da articulação temporomandibular e contratura dos músculos circundantes, dificuldade em abrir a boca e outras lesões tardias provocadas pela radiação. Portanto, após o curso de radioterapia, os pacientes geralmente podem fazer algum treinamento funcional para abrir e fechar a boca. 9 . Qual é o significado terapêutico da limpeza dos dentes para pacientes em radioterapia de cabeça e pescoço? As reações orais são um efeito colateral comum em pacientes com radioterapia de cabeça e pescoço devido ao local de irradiação e ao alcance da irradiação. Quando as pessoas comem ou ingerem outros alimentos, alguns resíduos alimentares e bactérias permanecem inevitavelmente nos dentes. Quando é administrada uma certa quantidade de radioterapia, as glândulas salivares, os vasos sanguíneos na cavidade dentária e a polpa dentária são danificados, resultando numa diminuição da resistência local e da infeção, manifestando-se como boca seca, dor de dentes, pulpite, edema da mucosa oral e úlceras na boca. Por conseguinte, é muito importante manter a boca e os dentes limpos durante a radioterapia para garantir a boa execução da radioterapia. Porque é que os doentes com cancro da nasofaringe devem praticar exercícios de abertura e fecho da boca durante a radioterapia? A restrição da abertura da boca é uma reação da radioterapia a longo prazo para os doentes com carcinoma da nasofaringe e não existe um tratamento especial para esta situação. Os doentes devem praticar frequentemente exercícios de abertura da boca durante e após a radioterapia para evitar a fibrose dos músculos da mastigação e dos tecidos circundantes. Quando ocorre uma restrição da abertura da boca, os doentes devem ser instruídos para realizar exercícios funcionais e prestar atenção à higiene oral. Como lidar com a dor na boca e na garganta durante a radioterapia para doentes com cancro da nasofaringe? A dor na boca e na garganta é o efeito secundário mais comum da radioterapia em doentes com carcinoma da nasofaringe, que começa normalmente a ocorrer cerca de 2 semanas após a radioterapia. Na fase inicial, a mucosa oral do doente fica congestionada e edemaciada, surgindo uma película branca sob a forma de pontos ou flocos, que provoca secura na garganta, dor de garganta e dificuldade em engolir. Para aliviar a reação, beber muita água para manter a boca húmida e enxaguar a boca com colutório ou solução de Dobelle e tomar Shuahe 25 mg por via oral 3 vezes por dia. Em caso de reacções graves da mucosa, como úlceras orais, erosões e interferência com a alimentação, suspender a radioterapia e administrar spray orofaríngeo com Rehab 20 ml, Gentamicina 240.000 U e Lidocaína 100 mg três vezes por dia, meia hora antes das refeições. Administrar antibiótico intravenoso se necessário e prestar atenção à higiene oral. 10.Quais são os enxaguamentos nasais normalmente utilizados? Os enxaguamentos nasofaríngeos podem remover secreções e derramar tecido necrótico, prevenir infecções locais e danos nas mucosas e aumentar o poder de penetração da radiação. A solução de lavagem é geralmente uma solução salina, uma solução de borato de sódio a 2,5% ou 3% ou uma solução de peróxido de hidrogénio a 2%, duas vezes por dia. Em caso de inflamação local grave, podem ser adicionados enxaguamentos com antibióticos, como a gentamicina e a butamicina, conforme adequado. Em caso de congestão nasal grave, podem ser utilizadas gotas nasais de efedrina, seguidas de enxaguamento. Como enxaguar a cavidade nasal dos doentes com cancro da nasofaringe? Colocar a parte da frente do irrigador nasofaríngeo que contém a solução numa narina, o doente deve respirar com a boca aberta e apertar suavemente o irrigador nasofaríngeo com a mão para que a solução de irrigação flua para a nasofaringe e saia pela outra narina, alternando entre os dois lados. (1) A irrigação nasofaríngea deve ser efectuada uma ou duas vezes por dia. (2) Não aplicar demasiada pressão durante a lavagem para evitar complicações. (3) Não falar durante a lavagem para evitar engasgamento e tosse. (4) Após o enxaguamento, aconselhar o doente a não assoar o nariz com demasiada força para evitar hemorragias na cavidade nasofaríngea. O que devo fazer se um doente com cancro tiver dores na orofaringe? (1) Pedir ao doente para beber mais água e comer alimentos quentes e macios para reduzir a irritação dos alimentos. Se necessário, gargarejar com solução de procaína a 0,2% antes das refeições para obter uma anestesia superficial e facilitar a alimentação. (2) Utilizar gentamicina 240.000 U, dexametasona 5 mg e solução salina 20 ml por inalação nebulizada duas vezes por dia. (3) Para aqueles que têm dor intensa e não podem comer, o fluido deve ser suplementado por via intravenosa para garantir o suprimento nutricional do corpo. 11 . Por que os pacientes com tumor de cabeça e pescoço terão boca seca após a radioterapia e como prevenir e tratar isso? A saliva de pessoas normais é secretada pela glândula parótida, glândula submandibular, glândula sublingual e especialmente pela glândula parótida para manter a boca húmida e ajudar na digestão dos alimentos, enquanto os pacientes que sofrem de tumor maligno da cabeça e pescoço estão principalmente dentro do campo de radiação quando recebem radioterapia. Depois de receberem doses elevadas de radioterapia, as células da glândula normal não conseguem produzir saliva suficiente e a saliva torna-se menos e mais pegajosa, pelo que o doente sente a boca seca. Esta condição começa durante a radioterapia e pode durar toda a vida. Embora não exista uma boa forma de repor a secreção salivar normal, as seguintes medidas podem ajudar a reduzir os sintomas: (1) Ao planear o tratamento, o médico deve utilizar vários tratamentos para evitar a irradiação ou a exposição excessiva de glândulas como a parótida, se for possível, especialmente no caso de cancros da língua, da gengiva e da mucosa bucal de um lado; (2) Utilizar vários planos de tratamento, como radioterapia mais cirurgia, radioterapia externa com interposição de tecido ou radioterapia externa com interposição de tecido ou terapia intracavitária, controlando a dose de radioterapia para uma grande área e intensificando a dose local. Mesmo que os danos na glândula sejam reduzidos. O tumor também pode ser bem controlado; ③Os pacientes bebem água várias vezes em pequenas quantidades durante o processo de tratamento e comem mais alimentos e frutas ricos em vitaminas, como vegetais, peras, melancia, morangos, etc.; ④Poupe alimentos picantes e medicamentos “tônicos” (como ginseng, etc.) e evite fumar e beber álcool; ⑤Preste atenção à higiene bucal e enxágue a boca com mais frequência; ⑤Cooperar com o tratamento à base de plantas para produzir fluido e remover o fogo, como mar gordo, maitong, crisântemo, chá verde fabricado e tomado. 12 . Como lidar com o filme branco e a rutura da mucosa oral durante a radioterapia de cabeça e pescoço? Os pacientes que sofrem de tumores de cabeça e pescoço não são tratados apenas na área do tumor, mas também na área de tratamento preventivo correspondente, geralmente a cavidade oral e a garganta estão dentro do campo de tratamento de radiação, portanto, a gama de tecidos normais é maior. Quando a radioterapia atinge 20-30 Gorey, devido à congestão aguda e ao edema da mucosa orofaríngea, os doentes sentem a boca seca e a garganta dorida, especialmente quando engolem coisas, e muitos doentes dizem “é difícil até engolir saliva”. Com o aumento da dose de radioterapia, algumas mucosas se rompem e formam úlceras, onde se deposita algum material necrótico, formando uma película branca, que chamamos de “película branca”, e quando o médico examina a orofaringe, encontra congestão, erosão, úlceras e uma película branca, geralmente no palato mole e na mucosa bucal. A reação do doente é muito grave e alguns doentes podem nem sequer pingar. Nesta altura, o doente deve fazer mais lavagens, manter a boca limpa, comer alimentos mais leves, como leite, creme de ovos, papas de arroz, água de pera, sumo de melancia, etc., evitar alimentos picantes, tabaco e álcool. Para o médico, o doente pode receber grandes doses de vitamina B, C e E por via oral, e pode também tomar cubos de açúcar dicaína por via oral meia hora antes das refeições para aliviar a dor na parte inferior da garganta e facilitar a alimentação, e pode também ser tratado com ervas chinesas, como mar gordo, crisântemo e maitong. A maior parte dos doentes, após o tratamento acima descrito, reduz gradualmente os seus sintomas e pode aderir ao tratamento à medida que o campo de radioterapia diminui. Apenas alguns doentes reagem tão mal que suspendem a radioterapia por várias razões. Isto pode resultar em febre e septicemia localizada, que pode ser tratada com fluidos e anti-inflamatórios sistémicos. As reacções graves são normalmente observadas em doentes com má nutrição, constituição fraca, dose única elevada de radioterapia, radioterapia rápida ou quimioterapia combinada. 13.Por que é que os doentes perdem o cabelo durante a radioterapia da cabeça e pescoço e este volta a crescer? A radiação de alta energia usada na radioterapia é muito penetrante, e o tamanho da cabeça humana é limitado, então a radiação pode penetrar completamente. Enquanto houver cabelos no campo irradiado da cabeça e do pescoço ou no trajeto dos raios, os raios terão um efeito no crescimento dos folículos capilares e causarão a queda de cabelo após uma determinada dose. O cabelo voltará a crescer após a radioterapia ter causado a perda de cabelo, mas o tempo que leva para o cabelo voltar a crescer varia de pessoa para pessoa. 14.Porque é que os doentes com irradiação torácica sentem dor no fundo da garganta quando comem? Pacientes que recebem radioterapia no tórax podem sentir dor na parte inferior da garganta ou desconforto atrás do esterno após 20 Goree, especialmente ao comer pãezinhos cozidos no vapor ou arroz, isso ocorre porque o esôfago recebeu radioterapia no campo de radiação e a membrana mucosa está congestionada e edemaciada, isso geralmente é um fenômeno temporário, comendo alimentos leves e macios e mudando o campo de radiação, os sintomas acima serão reduzidos ou adaptados, os pacientes não devem estar ansiosos. Se os sintomas forem agravados, o paciente não pode comer e pode ser aliviado por infusão de fluidos, medicamentos anestésicos locais orais ou mesmo suspensão da radioterapia. 15.Quais são as reações sistémicas do paciente durante a radioterapia? Como lidar com elas? As reações sistêmicas comuns durante a radioterapia incluem náuseas e vômitos, perda de apetite, fadiga, etc. Geralmente não são muito graves e são causadas principalmente por distúrbios gastrointestinais após a radioterapia, ou porque o tronco cerebral é irradiado ou o campo de radioterapia é muito grande, além da tensão mental do paciente, ansiedade, dor, etc. podem agravar essas reações. Pode tomar alguns medicamentos estomacais e digestivos, como a vitamina B6, gastrodia ou morfolina, pepsina, etc., para promover o peristaltismo gastrointestinal e a digestão. Para além disso, deve criar confiança na superação da doença, reforçar a coragem para lutar contra a doença, tratar bem a alimentação como o primeiro e principal tratamento, e comer uma dieta com boa cor, aroma e sabor, variedade, fácil de digerir, sem cheiro especial, e exercício adequado após as refeições. Se a reação for muito grave, pode ser resolvida através da combinação de líquidos, medicamentos antieméticos ou mesmo da suspensão temporária do tratamento. Além disso, a diminuição dos glóbulos brancos e das plaquetas também é uma das reações sistêmicas, que podem ser tratadas com alimentos que suplementam o sangue, como fígado de porco, pés de porco, medicamentos para aumentar o sangue e ervas chinesas. 16 . Qual é o nível de diminuição dos glóbulos brancos e plaquetas para interromper a radioterapia? Quando os pacientes recebem radioterapia, especialmente quando irradiam uma grande área de osso plano, medula óssea, baço e grande área, como radioterapia pulmonar inteira, radioterapia de pelve inteira e radioterapia de abdômen inteiro. O sistema hematopoiético é afetado, o que resulta numa diminuição das células sanguíneas totais, como os glóbulos brancos e as plaquetas. A diminuição dos leucócitos e das plaquetas até um determinado nível afecta o organismo e tem certos efeitos nocivos, como o facto de o doente sentir uma fraqueza geral, que pode facilmente conduzir a infecções graves ou mesmo a uma septicemia, e ter tendência para sangrar, provocando hemorragias nos órgãos internos e intracranianas que conduzem à morte. Por conseguinte, quando os glóbulos brancos são inferiores a 3 x 109/litro e as plaquetas inferiores a 70 x 109/litro, a radioterapia deve ser suspensa e o tratamento sintomático com elevação do sangue deve ser reiniciado após a recuperação do quadro sanguíneo. No entanto, quando o campo de radiação é pequeno, como a radioterapia para tumores da hipófise, ou quando o campo de radiação não inclui o sistema hematopoiético, como a radioterapia para o pescoço ou a radioterapia para os tecidos moles dos membros, se os glóbulos brancos forem inferiores a 3×109/litro mas superiores a 2×109/litro e as plaquetas forem inferiores a 70×109/litro mas superiores a 50×109/litro, a radioterapia pode continuar, mas as alterações nas células sanguíneas devem ser monitorizadas de perto e, se houver um declínio gradual Se houver uma tendência de diminuição gradual, a radioterapia deve ser interrompida imediatamente e a terapia de elevação do sangue deve ser intensificada.