Indicações para a terapia de estimulação eléctrica da medula espinal

  A estimulação eléctrica da medula espinal é utilizada principalmente para tratar a dor neurogénica crónica intratável. As principais indicações são: 1. dores lombares intraticáveis após cirurgia às costas: A dor lombar crónica é a terceira condição incapacitante crónica mais comum, após doença cardíaca e artrite. Cerca de 5% das pessoas experimentam dores lombares baixas uma vez por ano, e 60C80% das pessoas experimentam dores lombares baixas durante a sua vida. A prevalência das dores lombares nos EUA é de cerca de 8C56%, dos quais 28% experimentam dores lombares crónicas na sua vida diária, 14% tiveram um episódio nas últimas 2 semanas e 8% são incapazes de trabalhar em resultado disso. 35% necessitam de medicação nos últimos 6 meses.  2. síndromes complexas de dor focal, tais como as que se seguem a algumas lesões nervosas periféricas.  3, Dor isquémica periférica, por exemplo, pé diabético, doença de Raynaud, etc.  4, Intractable angina pectoris.  5, Dor no coto, dor no membro fantasma.  6, Outros, tais como neuralgia pós-terpética, radiculopatia, aracnoidite, etc.  A incidência de herpes zoster varia de 1,4 a 4,8 por 1.000 habitantes e está a aumentar. A neuralgia pós-herpética pode ser uma complicação em aproximadamente 10% dos doentes com herpes zoster, com a maior incidência de neuralgia pós-herpética em doentes idosos com mais de 60 anos de idade, atingindo 50%-75%. À medida que a população envelhece, a incidência de herpes zoster e neuralgia pós-herpética aumenta significativamente. A fase aguda do herpes zoster está associada à dor em mais de 80% dos pacientes, e a dor anormal e a hipersensibilidade nociceptiva da neuralgia pós-terpética são mais difíceis de tratar.