1. etiologia e patogénese
Degeneração do disco intervertebral, tensão excessiva, subluxação articular e calcificação intervertebral dos tecidos moles são as principais alterações patológicas da lesão vertebral; Qi e deficiência de sangue, deficiência hepática e renal, invasão externa, trauma e tensão são a etiologia chinesa da lesão vertebral; pequenas doenças da articulação vertebral que comprimem os nervos vegetativos são a base para a patogénese de doenças relacionadas causadas por lesão vertebral.
2. tratamento exaustivo
As perturbações das pequenas articulações da coluna causam dores no pescoço, ombro e lombar, que são generalizadas, duradouras e difíceis de tratar.
2.1 Quiroprática de equilíbrio tridimensional (manipulação) Quiroprática de equilíbrio tridimensional, também conhecida como “quiroprática de equilíbrio de ponto fixo tridimensional”, baseia-se na anatomia e fisiologia da coluna vertebral e biomecânica, combinando massagem tradicional, alongamento, placa inclinada, pressão rotacional e outras técnicas numa só, utilizando tracção e alongamento, oscilação dos tendões, pressão e penteação, reinicialização rotacional e outras técnicas correctivas sobre É um método de tratamento que visa corrigir as subluxações espinais e restaurar o equilíbrio biomecânico da coluna vertebral, tratando assim as patologias da coluna vertebral e as doenças associadas.
A técnica de equilíbrio tridimensional enfatiza “a correcção tridimensional, direccionada, equilibrada, espinal e quiroprática”. Alvo: identificação do local da lesão com base nos sintomas, sinais e dados de imagem do paciente. O foco do tratamento quiroprático é determinado pela localização da lesão e das vértebras principais a corrigir e pela direcção do ajustamento das vértebras a corrigir. Equilíbrio: concentração no interno e externo, no tendão e no osso, e no equilíbrio para cima e para baixo.
Isto significa enfatizar o equilíbrio entre o tratamento de distúrbios da coluna vertebral e distúrbios relacionados com a coluna vertebral, e o equilíbrio entre os tecidos ósseos e moles. Toda a coluna vertebral como um todo é também necessária durante todo o tratamento, e as alterações na coluna toracolombar devem ser notadas durante o tratamento da espondilose cervical. Quiroprática e Quiroprática: para “corrigir” as vértebras desalinhadas e desequilibradas do corpo e para “ajustar” as relações ósseas anormais da coluna vertebral. Os tratamentos são dados uma vez por dia, 5 vezes por semana, para um curso de tratamento.
2.2 Acupunctura, Cupping e acupunctura Tui Na O Director Shi Bin enfatiza a identificação de meridianos e órgãos internos, e a acupunctura é aplicada de acordo com a doença, a pessoa e o tempo. Se a doença estiver à superfície, o agulhamento é tão superficial como flutuante; se a doença estiver no interior, o agulhamento é profundo até ao osso. O estado físico e a tolerância do paciente também são tidos em conta. Alguns pacientes recebem mais de 50 agulhas para o meridiano da bexiga e o dou yin, enquanto outros têm medo da dor e podem receber apenas 1 ou 2 agulhas. Ao mesmo tempo, o Director Shi Bin também aplica a teoria anatómica da medicina ocidental à selecção dos pontos de acupunctura, e selecciona rotineiramente os pontos de acupunctura enquanto agulha nos pontos iniciais e finais dos músculos.
Ele diz que “o poço é o ponto de origem do meridiano qi”, e que da mesma forma, a dor nos músculos deve ser estimulada no “poço” dos músculos, ou seja, o ponto onde os músculos começam e terminam. A agulhagem é normalmente feita uma vez por dia, cinco vezes por semana. Em casos de estagnação fria dos meridianos, a paralisia de Qi e sangue, moxabustão ou acupunctura quente é normalmente acrescentada. Os pacientes são rotineiramente tratados com Tui Na e copos após a acupunctura.
O Director Shibin é também muito particular em relação a Tui Na, que é simultaneamente um trabalho vigoroso e técnico. Tui Na deve ser discriminatória e requer meridianos tui na. O estado do paciente deve ser completamente compreendido antes da massagem, e o diagnóstico do pulso deve ser combinado com o pulso do paciente para determinar o meridiano e a força da massagem. O paciente deve ser sempre “persistente, forte, uniforme, gentil e penetrante”.
2.3 Fisioterapia Para inflamação asséptica, é dado tratamento com ondas ultrassépticas, hipertermia e irradiação laser; para osteoporose em idosos, é dado tratamento com um dispositivo de tratamento da osteoporose. 1 hora por dia. A fisioterapia é proibida para mulheres com anéis, metal no corpo ou com pacemakers e para mulheres que estão menstruadas ou grávidas. Deve ter-se cuidado com áreas especiais como os olhos e os testículos.
2.4 Medicação Medicação convencional: manitol ou heptaosaponina de sódio em casos de edema local, gowurdexin em casos de dor devido a inflamação asséptica, péptidos ósseos em casos de osteoporose, massa óssea reduzida ou hiperplasia marcada; e fármacos que nutrem os nervos, tais como metilcobalamina em pontos de acupunctura. O Director Shi Bin sugere que durante a fase aguda dolorosa ou edematosa, o paciente deve ser cauteloso no uso de drogas activadoras do sangue para reduzir os efeitos adversos das drogas sobre o edema e a absorção de factores inflamatórios.
Tratamento dialéctico com ervas chinesas: para sintomas como dormência dos membros superiores na espondilose cervical, utilizar a mancha de Alívio da Dor no Pescoço, 2 manchas uma vez por dia; para aqueles com osteoporose ou massa óssea reduzida com Fígado Suave e Sopa de Baço Saudável [7] (fórmula: 12g de Radix Codonopsis, 10g de Atractylodes Fritos, 10g de Poria, 20g de Astragalus, 10g de Cornus, 12g de Fructus Lycii, 15g de inhame chinês, 6g de Glycyrrhiza glabra, 12g de Peónia Vermelha e Branca, Angélica l0g, Chai Hu 9g, Citrus Aurantium 12g, Radix Aconiti 9g, Chuan Du Zhong 12g, Epimedium 12g, Radix Bupleurum 15g, Salviae Miltiorrhizae 20g, Scorpion 9g, Xian Ling Spleen 10g, Zi He Che 12g, Tortoise Plate 12g, San Qi 10g), decocado em água, 1 dose diária; para hiperplasia e alterações ósseas óbvias, aplicar creme revitalizante de sangue composto [8], 2 manchas de cada vez, 1 vez por dia.
2.5 Acupunctura e tratamento de tracção 3D A técnica de acupunctura é aplicada para libertar a contractura cicatricial das aderências das condições relacionadas com a coluna vertebral como um todo. No local de aplicação, após desinfecção com iodo vital e anestesia de infiltração local com 1% de lidocaína, é injectado 1 ml de medicamento em cada local de tratamento, a agulha é inserida em estrita conformidade com o protocolo de quatro etapas, a faca da agulha atinge o tecido doente através da pele, do tecido subcutâneo e da fáscia, a lâmina longitudinal e o descasque transversal durante 3 golpes, após a operação, a faca da agulha é retirada, é aplicada pressão local para parar a hemorragia durante 3 minutos e um penso de banda cobre o olho da agulha. A amoxicilina oral de rotina pós-operatória foi administrada durante 3 dias para prevenir a infecção. Uma vez por semana, 3 vezes para 1 curso de tratamento.
Para pacientes com hérnia de disco lombar devido a perturbações das pequenas articulações da coluna lombar, é possível a terapia de tracção tridimensional controlada por computador, com uma distância de tracção de 45-60 mm, uma flexão de 11°-16° e uma rotação de 0°-18° à esquerda e à direita, seguida, se possível, do tratamento de acupunctura acima mencionado. Descanso de cama absoluto (supino) durante 8 horas após tracção, repouso de cama o mais possível dentro de 3 dias, com uma toalha de banho de 275 px de espessura sob a cintura e umbigo plano durante 20 dias a 2 meses. Tracção uma vez por semana, geralmente 2-3 vezes.
2.6 Fumigação com ervas chinesas Os pacientes com dor não aguda, sem edema e sem danos nos tecidos moles, e com tensão muscular e tónus muscular elevado no pescoço, costas e região lombar receberam fumigação com ervas chinesas com uma fórmula formulada pelo Director Shi Bin para aliviar a dor e activar a circulação sanguínea. Wu Jia Pi 30g, Bai Zhi 30g, Frankincense 20g, Myrrh 20g, Prepared Chuan Wu 30g, Prepared Cao Wu 30g, Soapberry 30g, Ice Chips 20g, Raw Gardenia 30g, Raw Phellodendron 30g, Raw Rhubarb 30g, Wei Ling Xian 30g, Hai Tong Pi 30g. 1 vez por dia ou uma vez de dois em dois dias durante 40 minutos, tendo o cuidado de prevenir o doente de queimaduras e inchaço local.
Depois de o paciente ter alta do hospital, de acordo com o seu estado, deixe-o usar esta fórmula para lavar externamente com água ou fazer uma bolsa de medicamentos para aplicar compressas quentes no pescoço, cintura e joelhos uma vez por dia durante 20 minutos de cada vez. 1 par de medicamentos deve ser usado durante 3 dias (3 vezes) durante 2 semanas a 3 meses para continuar o tratamento e consolidar a eficácia.
2.7 O tratamento psicológico de pacientes com dor crónica tem geralmente uma longa história de doença, e os pacientes sofrem internamente quando estão a sofrer de dor.
3. exemplos de casos
3.1 Fêmea, 41 anos de idade. Dor abdominal superior esquerda durante 1 ano, agravada durante 2 meses. O paciente apresentou dor no abdómen superior esquerdo há 1 ano após ter levantado objectos pesados. A dor era esporádica, e há 2 meses atrás ela tinha dores vagas persistentes na parte superior esquerda do abdómen sem causa aparente, com dores transitórias ocasionais e agudas que se resolveram em poucos minutos. Exame físico: temperatura, pulso e pressão sanguínea estão dentro dos limites normais. Ele era claro e mentalmente competente. Não há anormalidade na auscultação cardiopulmonar. O abdómen é plano e macio, sem dor de pressão ou de ricochete, e com sons intestinais normais.
O lado esquerdo do processo espinhoso T8 foi doloroso (+). A radiografia da coluna torácica mostra: desvio do lado esquerdo do processo espinhoso T8. Diagnóstico: pequena desordem articular da coluna torácica. Primeiro, o paciente executa técnicas convencionais de massagem nas costas para relaxar os músculos das costas, e depois utiliza o método de activação da rotação espinal, em que o polegar ou o calcanhar da palma da mão é segurado contra o processo espinhoso T8 à direita, e a outra mão puxa o ombro direito para rodar a coluna vertebral para a esquerda, com ambas as mãos a coordenar a força, e o som de “estalido” de reset é frequentemente ouvido, indicando um reset bem sucedido. Ao mesmo tempo, foram administrados acupunctura, cupping, fisioterapia, fumigação e medicação, como descrito acima. Após duas semanas de tratamento contínuo, o paciente não referiu dor e nenhuma dor de pressão em ambos os lados do processo espinhoso T8 ao exame.
3.2 Fêmea, 38 anos de idade. Foi-lhe diagnosticada espondilose cervical num hospital local há três anos atrás, após um longo período de trabalho ambulatório. A dor e o inchaço voltaram dentro de poucos dias.
Exame: nenhuma anormalidade no exame do nervo craniano, nenhuma deformidade nas costas torácicas, nenhuma anormalidade na auscultação cardiopulmonar, dor de pressão muscular em ambos os lados do processo espinhoso do pescoço inferior à palpação (+), dor de pressão na escápula medial (+), dor de pressão no lado esquerdo do processo espinhoso de T4 (+), nódulos à palpação profunda, força muscular normal e tónus muscular dos membros, reflexos tríceps bíceps bilaterais normais, teste bilateral de tracção do plexo braquial (-), teste bilateral de aperto intervertebral (-), bilateral O sinal de Hoffmann (-). A radiografia em plano cervicotorácico mostra: os processos espinhosos das vértebras cervicais C5 e C6 são desviados para a esquerda, as vértebras torácicas não são evidentes.
Diagnóstico: espondilose cervical (tipo cervical). Tratamento: 1 manobra de rotação cervical recostada. 2 acupunctura, massagem, copping e fumigação herbal. 3 anti-inflamatórios e analgésicos, nutrição nervosa e aplicação de medicamentos para aliviar espasmos musculares. 4 acupunctura para libertar aderências numa data posterior. Após 1 semana de tratamento, a dor e a dor do paciente melhoraram; após 1 mês, a dor e a dor desapareceram e o paciente ficou curado. O paciente foi aconselhado a fazer uma dieta leve e nutritiva, a manter-se quente e a exercitar-se adequadamente.