A diabetes é uma doença metabólica sistémica que afecta todos os órgãos do corpo através da acção de hormonas endócrinas e pode causar complicações em vários sistemas do corpo, tais como o coração, cérebro, rins e nervos, etc. As complicações oculares são também uma das complicações comuns da diabetes e podem mesmo levar à cegueira em casos graves. Os efeitos da diabetes sobre o olho A diabetes pode afectar todos os tecidos do olho e causar sintomas. Por exemplo, quando afecta os nervos inervação, tais como o nervo motoneurotico, nervo facial e nervo simpático, pode causar paralisia dos músculos extra-oculares, estrabismo, ptose ou fechamento incompleto das pálpebras, ou mesmo ceratite de exposição, olho seco e outras doenças; quando afecta o nervo óptico, pode causar neuropatia isquémica óptica e atrofia do nervo óptico; a diabetes pode turvar o cristalino e causar cataratas, resultando em cegueira; a diabetes pode também causar neovascularização e glaucoma, que podem causar grandes danos ao doente. A diabetes também pode levar à neovascularização e ao glaucoma, causando grande sofrimento aos doentes. A retinopatia diabética é a complicação mais comum da diabetes. A diabetes é agora um grande problema de saúde global, e a retinopatia diabética é a principal causa de cegueira em adultos. De acordo com o Diabetes Control and Complications Study, o risco de cegueira é quatro vezes maior nos diabéticos do que nos não diabéticos, com retinopatia ocorrendo em graus variáveis em 97% da diabetes tipo 1 e 80% da diabetes tipo 2 em pacientes com um historial de diabetes de mais de oito anos. Nas fases iniciais da retinopatia, os pacientes não podem ter sintomas e nenhuma mudança significativa na visão. Se detectada precocemente, esta lesão pode ajudar no diagnóstico da diabetes. É por esta razão que os internistas encomendam exames de fundo para doentes com suspeita de diabetes. A típica retinopatia diabética apresenta-se com numerosos microangiomas espalhados no pólo posterior do fundo, pequenas hemorragias pontuais ou irregulares, e pode ter um exsudado branco-amarelado bem definido dando uma aparência irregular ao fundo. Além disso, a veia central da retina está relativamente cheia. Se os níveis de glucose no sangue não forem bem controlados, ou se a diabetes for de longa duração, o fundo torna-se mais severo e há muita hemorragia e exsudação, o que pode afectar a visão. Em casos mais graves, formas de neovascularização na retina, que podem sangrar fácil e repetidamente para o vítreo, formando uma hemorragia vítrea. Se a hemorragia for significativa, a visão do paciente será brevemente reduzida a percepção manual ou mesmo de luz à frente dos olhos. Além disso, a acumulação de sangue no vítreo pode formar estrias fibrosas devido à mecanização, e as estrias fibrosas podem contrair-se e rasgar a retina, causando o descolamento da retina ou mesmo atrofia ocular, resultando em cegueira. Se o açúcar no sangue não for bem controlado, a retinopatia pode progredir e afectar gradualmente a visão. Prevenção e controlo da doença ocular diabética A doença ocular diabética, especialmente a retinopatia, se não for prevenida e controlada atempadamente e tratada adequadamente, pode levar a danos irreversíveis na visão do doente e até à cegueira. 1. controlo rigoroso do açúcar no sangue O controlo rigoroso a longo prazo do açúcar no sangue é uma medida fundamental para prevenir a doença diabética ocular e é a chave para a prevenção precoce. As pessoas com níveis flutuantes de glucose no sangue têm muito mais probabilidades de desenvolver retinopatia do que aquelas com níveis estáveis de glucose no sangue. Os doentes com tensão arterial elevada devem também manter a sua tensão arterial sob controlo rigoroso. Os exames regulares dos olhos são indispensáveis para a prevenção da doença diabética ocular. Com a ajuda de equipamento, os médicos podem detectar lesões oculares precocemente antes que se tornem anormais, diagnosticá-las cedo, tratá-las cedo, controlar o seu desenvolvimento e proteger eficazmente a sua função visual. Na realidade, muitos pacientes já sofrem de complicações oculares desde o momento em que são diagnosticados com diabetes, mas nas fases iniciais pode não haver sintomas desconfortáveis e os pacientes podem não ser capazes de os detectar facilmente, perdendo assim o melhor momento para o tratamento e tendo mesmo consequências graves. Por conseguinte, uma vez estabelecido o diagnóstico de diabetes, devem ser efectuados exames oftalmológicos e devem ser feitas visitas regulares de acompanhamento de acordo com o aconselhamento médico. Os doentes diabéticos devem estar conscientes das regras e perigos da doença e colocar-se sob a supervisão dupla de um internista e de um oftalmologista para detecção precoce e tratamento precoce para proteger a sua visão. 3. intervenção farmacológica Uma vez diagnosticada a doença diabética ocular, é necessário realizar um tratamento farmacológico razoável. A medicina chinesa desempenha um papel importante no controlo do desenvolvimento da doença. A vantagem do tratamento de MTC reside na diferenciação das provas e dos diferentes métodos de tratamento dados aos diferentes pacientes. Por exemplo, os doentes com deficiência de Yin e calor seco são tratados nutrindo Yin e limpando o calor; os doentes com estase de Sangue e Bloqueio do Sangue são tratados arrefecendo o Sangue e revigorando o Sangue; os doentes com deficiência de Kidney-Yin são tratados nutrindo Yin e tonificando o Rim. Em combinação com as características das lesões oculares, são administrados medicamentos para reduzir o inchaço, parar o sangramento e a estase, e suavizar os nódulos duros para controlar o desenvolvimento da doença, melhorar a microcirculação e proteger a função visual. 4.Laser tratamento A fotocoagulação laser de retina utiliza um feixe laser para selar directamente a neovascularização ou tumores microvasculares para reduzir as fugas e evitar danos na retina. A fotocoagulação da retina é realizada quando existem anomalias microvasculares e hemorragias da retina em lesões da retina para prevenir a formação de novos vasos sanguíneos, retardar a progressão da doença e reduzir as complicações (vermelhidão da íris, hemorragia vítrea, descolamento da retina, etc.). 5.Vitreous cirurgia Quando a retinopatia atinge a fase proliferativa, há uma grande quantidade de hemorragia ou material organizado no vítreo, causando mesmo o descolamento da retina, neste momento é difícil que as drogas sejam eficazes, a vitrectomia deve ser realizada para preservar ou melhorar a visão. Uma lembrança amigável para os doentes diabéticos: para proteger a sua visão e melhorar a sua qualidade de vida, é essencial visitar regularmente a clínica de oftalmologia para monitorizar as alterações no fundo do olho e seguir os conselhos do oftalmologista para um tratamento direccionado, avaliação e prevenção da progressão da doença.