1. manifestações clínicas de hérnia cerebelar: (1) Aumento da pressão intracraniana: manifestada por aumento da dor de cabeça, vómitos frequentes e inquietação, sugerindo o agravamento da doença; (2) Consciência debilitada: o paciente desenvolve gradualmente a consciência debilitada, desde sonolência e nebulosidade até ao coma e coma superficial, e é lento a responder a estímulos externos ou desaparece, como resultado do envolvimento do sistema reticular do tronco cerebral; (3) Alterações pupilares: inicialmente pode haver um breve período de (3) Alterações pupilares: Inicialmente, pode haver um breve estreitamento do aluno do lado afectado, mas isto não é facilmente detectado. (3) Alterações pupilares: Inicialmente, o pupilo do lado afectado pode ser reduzido durante um curto período de tempo, mas isto não é facilmente detectado. (4) Sinal cone fasciculus: devido à pressão sobre o pedúnculo cerebral afectado, há fraqueza ou paralisia do membro contralateral, aumento do tónus muscular, reflexos hiperactivos do tendão e reflexos patológicos positivos. Por vezes o tronco cerebral é empurrado para o lado contralateral para que o pedúnculo cerebral contralateral seja apertado contra a borda livre da cortina cerebelar, resultando em sinais ipsilaterais de hérnia cerebral, que precisam de ser analisados com cuidado para evitar erros na lateralização da lesão; (5) alterações nos sinais vitais: manifestadas pelo aumento da pressão arterial, pulso lento e forte, respiração profunda e lenta e aumento da temperatura corporal. Na fase final, o centro vital falha gradualmente, com uma respiração de maré ou de suspiros, um pulso fraco e uma queda na pressão sanguínea e temperatura corporal; finalmente, a respiração pára, seguida de uma paragem cardíaca. Manifestações clínicas de hérnia de forame magno: (1) Dor suboccipital, colarinho forte ou posição forçada da cabeça: a hérnia comprime as raízes nervosas na região cervical superior, ou as terminações nervosas sensíveis nas meninges ou parede vascular do forame magno são esticadas, o que pode causar dor suboccipital. Para evitar o aumento da pressão na medula oblonga, o corpo sofre espasmo muscular cervical protector ou reflexo e a cabeça do doente é mantida numa posição apropriada; (2) Aumento da pressão intracraniana: manifestado por dor de cabeça grave, vómitos frequentes e edema papilar do nervo óptico em doentes com hérnia cerebral crónica; (3) Envolvimento do grupo posterior do nervo cerebral: devido ao deslocamento para baixo do tronco cerebral, o grupo posterior de nervos cerebrais é esticado, ou devido à compressão do tronco cerebral, ocorrem sintomas como vertigens e perda de audição; (4) Sinais vitais (4) Alterações nos sinais vitais: na hérnia crónica, não há alterações significativas nos sinais vitais; na hérnia aguda, há alterações significativas nos sinais vitais, com início rápido de distúrbios respiratórios e circulatórios, começando com respiração lenta, pulsação rápida e diminuição da pressão arterial, seguida rapidamente por respiração tidal e paragem respiratória, e se não for tomada qualquer acção, o coração parará em breve. Em comparação com a hérnia cerebelar, a hérnia do foramen magnum caracteriza-se pelo aparecimento precoce de sinais vitais e pelo aparecimento posterior de alterações pupilares e de perda de consciência. Manifestações clínicas de hérnia falciforme cerebral inferior: como resultado de amolecimento e necrose do tecido cerebral na parte comprimida do aspecto medial do hemisfério cerebral, aparecem sintomas tais como paralisia ligeira do membro inferior contralateral e perturbações urinárias. Geralmente não é facilmente diagnosticado in vivo.