Classificação das craniossinostoses fechadas

Ainda não existe uma classificação perfeita e unificada do traumatismo cranioencefálico fechado. Durante muito tempo, a classificação clínica das lesões craniocerebrais fechadas baseou-se no grau de lesão e nas alterações patológicas em concussão, contusão cerebral, lesão do tronco cerebral e hematoma intracraniano. Na realidade, esta classificação é bastante insatisfatória e o seu principal inconveniente é o facto de não refletir a evolução dinâmica da doença e de existir um certo grau de unilateralidade. O método de classificação mais comum utilizado na China consiste em classificar as lesões intracranianas fechadas em tipos ligeiros, graves e moderados: 1. As manifestações clínicas são: ① Coma breve não superior a meia hora. ②Após o despertar, pode haver dor de cabeça leve, tontura, náusea, vômito e outros sintomas. (iii) Amnésia de quase-acontecimento. ④O exame neurológico e a punção lombar são normais. 2. médio porte: contusão cerebral leve com ou sem fratura craniana e hemorragia subaracnóidea. Não há sinais de compressão cerebral. Os sinais clínicos são: ① Coma dentro de 12 horas. (ii) Estão presentes sinais neurológicos positivos ligeiros. ③Alterações ligeiras da temperatura corporal, pulso, respiração e pressão arterial. 3. pesado: fratura craniana extensa, contusão cerebral extensa, lesão do tronco cerebral ou hematoma intracraniano. Os sinais clínicos são: ① Coma profundo ou coma por mais de 12 horas, ou o desenvolvimento de coma de reentrada. ② Existem sinais neurológicos positivos óbvios. (iii) Alterações significativas da temperatura, pulso, respiração e tensão arterial. Cada um dos tipos de lesão acima referidos, especialmente os tipos moderado e grave, pode ser agravado ou reduzido por edema e hematoma, etc. Por vezes, é difícil definir imediatamente o tipo clinicamente e pode frequentemente mudar.