Tumores hipofisários são tumores comuns da zona da sela e podem ser classificados como adenoma da hormona de crescimento, adenoma da prolactina, adenoma da hormona estimulante da tiróide, adenoma da hormona estimulante adrenal, adenoma da gonadotropina, adenoma da hormona zero e adenoma multi-hormonal. Entre eles, os adenomas prolactina causam frequentemente amenorreia, lactação e infertilidade nas mulheres, diminuição da função nos homens, e aumento do tamanho do tumor pode levar à perda de visão e perda do campo visual. Actualmente, os agonistas da dopamina são o tratamento preferido para os adenomas de prolactina após o diagnóstico, em vez da remoção cirúrgica.
Bromocriptina é a droga mais comummente utilizada na China para o tratamento de tumores prolactinopituitários, que pode normalizar a prolactina e reduzir o tamanho do tumor em cerca de 70-80% dos pacientes. No entanto, o tratamento de tumores prolactinopituitários requer o uso a longo prazo deste medicamento, e muitos pacientes experimentam um ressalto após a sua interrupção. Contudo, nem todos os tumores prolactinopituitários requerem medicação vitalícia para controlar a prolactina e os tumores, e alguns pacientes com tumores prolactinopituitários podem manter os níveis normais de prolactina e o tamanho do tumor mesmo após a interrupção do tratamento com bromocriptina. Estudos actuais mostraram que 40,8% dos pequenos microadenomas da hipófise podem ser descontinuados, enquanto apenas 15,1% dos grandes adenomas podem ser descontinuados sem ressalto.
Desde que algumas pessoas com tumores lactinopituitários façam ressalto após a interrupção do tratamento com bromocriptina, há controvérsia sobre o tempo de tratamento com bromocriptina e em que altura parar. A opinião actual é que se o tumor de prolactina pituitária for tratado com bromocriptina e a prolactina cair para o normal, e se o volume do tumor for reduzido em mais de metade após 2-3 anos de tratamento com droga, pode-se tentar parar de tomar a droga. Quanto à idade e sexo do paciente com tumor na hipófise, não há relação com o momento da descontinuação. Contudo, se conseguir controlar a prolactina a níveis normais com uma dose relativamente pequena do fármaco antes de parar, e se o tumor tiver encolhido no seu tamanho e o paciente tiver atingido a menopausa, as hipóteses de recuperação da prolactina após a paragem do fármaco são relativamente pequenas.
Após a interrupção da bromocriptina para tumores prolactinopituitários, é importante estar vigilante para o aumento da prolactina e o aumento do tamanho do tumor. O tempo médio para recuperar a elevação da prolactina após a interrupção da terapia com bromocriptina para prolactinomas é de cerca de 3 meses após a interrupção, com mais de 90% a ocorrer dentro de 1 ano, e um quarto das pessoas a sofrer um declínio na função sexual após a re-elevação da prolactina. Portanto, durante o primeiro 1 ano de descontinuação, o lactogénio deve ser verificado novamente a cada 3 meses, e após 1 ano, o lactogénio deve ser verificado novamente anualmente.