Os episódios depressivos são dominados por um humor depressivo que é desproporcionado em relação à sua situação e pode variar desde o mau humor ao luto e até ao mal-estar. Em casos graves, podem ocorrer sintomas psicóticos, tais como alucinações e delírios. A ansiedade e a agitação motora são proeminentes em alguns casos. Sintoma Criteria】Mainly humor depressivo com pelo menos quatro dos seguintes sintomas: 1. perda de interesse, sem sensação de prazer; 2. perda de energia ou fadiga; 3. atraso ou agitação psicomotora; 4. baixa auto-estima, culpa ou sentimento de culpa; 5. dificuldade de associação ou capacidade reduzida de pensar por si próprio; 6. pensamentos recorrentes de morte ou comportamento suicida ou autolesão; 7. distúrbios do sono, tais como insónia, despertar precoce, ou 8. diminuição do apetite ou perda de peso significativa; 9. diminuição do desejo sexual. Critérios severos: Funcionamento social deficiente com angústia ou consequências negativas para a pessoa. Curso da doença: 1. os critérios de sintomas e gravidade foram cumpridos durante pelo menos 2 semanas. 2. alguns sintomas esquizofrénicos podem estar presentes mas não correspondem ao diagnóstico de distúrbio esquizoafectivo. Se ambos os critérios sintomáticos de esquizofrenia forem satisfeitos, os critérios para um episódio depressivo são satisfeitos durante pelo menos 2 semanas após os sintomas esquizofrénicos terem sido resolvidos. Critérios de exclusão: Exclusão de perturbações mentais orgânicas, ou depressão devido a substâncias psicoactivas e não-adictivas. Nota: Este critério de episódio depressivo aplica-se apenas ao diagnóstico de um único episódio. (1) Desordem depressiva ligeira (depressão ligeira) Episódios que satisfazem todos os critérios para um 32 episódio depressivo, excepto que não há ou só há uma ligeira deterioração do funcionamento social. (2) Depressão sem sintomas psicóticos Todos os critérios são satisfeitos, excepto a adição de “nenhum sintoma psicótico, como alucinações, delírios, ou síndrome catatónica” aos critérios para 32 episódios depressivos. (3) Depressão com sintomas psicóticos Todos os critérios são satisfeitos excepto a adição de “sintomas psicóticos tais como alucinações, delírios, ou síndrome catatónica” aos critérios para 32 episódios depressivos. (4) Perturbação depressiva recorrente Critério de sintoma: humor alto ou baixo recorrente, mas não satisfaz os critérios para episódios maníacos ou depressivos. Critérios de severidade: funcionamento social menos deficiente. Duração da doença: Os critérios de sintoma e gravidade foram cumpridos durante pelo menos 2 anos, mas pode haver intervalos de humor normal durante vários meses durante estes 2 anos. Critérios de exclusão: 1. as alterações de humor não são uma consequência directa de doença somática ou substâncias psicoactivas, nem são sintomas adicionais de esquizofrenia e outras perturbações psicóticas; 2. os episódios maníacos ou depressivos são excluídos e outros tipos de perturbações afectivas são diagnosticados uma vez cumpridos os critérios apropriados. Critérios sintomáticos: humor depressivo persistente que não satisfaz os critérios sintomáticos para nenhum dos tipos de depressão e a ausência de sintomas maníacos. Critérios de severidade: funcionamento social menos deficiente, com auto-conhecimento intacto ou mais intacto. Critérios do curso da doença: os critérios de sintoma e de gravidade foram cumpridos durante pelo menos 2 anos, com poucos intervalos de humor normal que duraram 2 meses nesses 2 anos. Critérios de exclusão: 1. a mudança de humor não é uma consequência directa de uma doença somática (por exemplo, hipertiroidismo), ou de uma substância psicoactiva, nem é um sintoma adicional de esquizofrenia e outras perturbações psicóticas; 2. todos os tipos de depressão (incluindo depressão crónica ou perturbação afectiva cíclica) são excluídos, e uma vez preenchidos os critérios correspondentes para outros tipos de perturbação afectiva, deve ser feito o diagnóstico correspondente de outros tipos; 3. a perturbação de personalidade depressiva é excluída .