O que é a tenossinovite? A tenosinovite é uma condição clínica comum com uma prevalência de 46% na população de meia-idade e idosa, de acordo com as estatísticas. Caracteriza-se principalmente pela dor na área afectada e está frequentemente associada a uma deficiência funcional. Por exemplo, na tenossinovite flexora, o dedo afectado tem dores na articulação metacarpofalângica e uma flexão e extensão articular restritas. Ao flexionar e estender o dedo, por vezes fica subitamente num estado semi-flexível e não pode ser estendido e flexionado, e só pode ser flexionado e estendido quando o dedo é accionado. Devido às mudanças patológicas estruturais na bainha tendinosa, tais como aderências e estenoses, os métodos de tratamento conservadores não são eficazes. Contudo, alguns pacientes são propensos a aderências de tecidos moles e cicatrizes após a cirurgia devido à sua constituição cicatricial, o que tem um impacto negativo na função e estética da área tratada, levando muitos pacientes a serem cautelosos no tratamento cirúrgico. Isto torna a doença uma condição pequena mas clinicamente difícil de tratar. Como se combina a medicina chinesa e ocidental para tratar a tenossinovite? Combinando as vantagens tanto das agulhas de acupunctura chinesas como do bisturi ocidental, a terapia de acupunctura pode alcançar a eficácia do tratamento cirúrgico com um trauma mínimo semelhante aos tratamentos conservadores como a acupunctura e o fecho, e também tem a vantagem de não deixar cicatrizes cirúrgicas. Como resultado, o tratamento clínico das lesões crónicas dos tecidos moles desenvolveu-se rapidamente nos últimos anos, e a tenossinovite é uma das indicações para a acupunctura, com a acupunctura a tornar-se uma prática de rotina para os acupunturistas. A maioria dos acupunturistas clínicos seguem os métodos descritos nos trabalhos de acupunctura de autoridade, “Acupunctura Pequena” e “Princípios da Medicina da Acupunctura”. A prática típica é marcar o lugar mais óbvio da dor na tenossinovite do doente com um ponto de fibra de algodão mergulhado em poção roxa, e após desinfecção de rotina, injectar um anestésico local contendo uma pequena quantidade de hormona para conseguir o efeito de anestesia e anti-inflamação, e depois usar uma faca de agulha para perfurar a marca para o tratamento de incisão longitudinal e transversal e de libertação. Do ponto de vista clínico real, a eficácia não é tão exacta como o método cirúrgico médico ocidental, especialmente para a recuperação funcional da área doente, muitos casos necessitam de 2 a 3 vezes ou mesmo mais tratamento. As razões para isto são: 1, a ferramenta da faca da agulha é pequena, enquanto que o tratamento da faca da agulha é uma cirurgia de visão não directa, o seu grau de relaxamento da bainha do tendão não é tão intuitivo e completo como uma cirurgia aberta. 2. o médico que trabalha com a faca de agulha não tem conhecimento e compreensão suficientes da estrutura anatómica local e das alterações patológicas da doença. A bainha tendinosa serve dois propósitos: 1. quando um tendão atravessa uma articulação, tal como num grande ângulo de rotação ou deslizamento, existe uma bainha tendinosa resistente que a prende ao periósteo para evitar que o tendão salte para cima ou escorregue para ambos os lados como um tendão de proa. E a bainha tendinosa na superfície óssea a fim de e anastomose da bainha tendinosa formam frequentemente ranhura, bainha tendinosa na ranhura óssea. 2, pessoas na vida e no trabalho em muitas actividades, tendões em movimento constante na bainha tendinosa, bainha tendinosa pode secretar fluido lubrificante para desempenhar um papel na protecção do tendão para evitar fricção. Quando o corpo humano atinge uma certa idade fisiológica, os níveis de hormonas corporais diminuem, o corpo de vários distúrbios de síntese de proteínas tecidulares, a secreção da bainha tendinosa do fluido lubrificante é reduzida. O tecido tendinoso é facilmente danificado por abrasão repetida. Após a lesão, as fibras musculares degeneram, necrose e ruptura, e são reparadas pela proliferação de tecido conjuntivo fibroso. A bainha tendinosa que a rodeia é também estreitada por repetidas aderências inflamatórias, e o inchaço é “forçado” através da bainha tendinosa estreita. Isto resulta em dores e disfunções na área afectada. Quer se trate do alargamento do tendão após a lesão ou do estreitamento da bainha do tendão devido a repetidas aderências inflamatórias, combinado com exsudação inflamatória, o stress na luz da bainha do tendão aumenta, e a maior concentração de stress é no ponto em que a bainha do tendão encontra o osso. Também se verificou que áreas de alta incidência como a tenossinovite do tendão flexor do polegar e a estenose radial do processo estilóide radial têm causas anatómicas. O tratamento deve ser baseado na teoria biomecânica e nas características fisiológicas e anatómicas.