Com o forte apoio da disciplina-chave nacional da pediatria, o Centro Pediátrico do Coração do Hospital Xinhua, que reúne os pontos fortes da medicina cardiovascular e da cirurgia, aproveitará também o mecanismo para continuar a acompanhar a tecnologia de ponta e realizar cirurgias de ponta. Já ouviu falar dos “bebés roxos”? Estes são os pobres anjinhos que ganham vida com um tipo de coração diferente. Alguns dos seus pequenos corações têm transposição de grandes vasos sanguíneos, alguns têm defeitos no coração, e mesmo um coração do tamanho de um ovo tem mais de uma dúzia de malformações do coração e dos vasos sanguíneos, resultando num fluxo anormal de sangue no coração e vasos sanguíneos e sangue púrpura escuro a entrar no sistema arterial por todo o corpo. …… Os médicos chamam colectivamente a esta doença cardíaca congénita cianótica. A maior parte das crianças com cianose são azuis desde o nascimento ou desde cedo na vida, especialmente nos lábios, nos leitos das unhas e na ponta do nariz, e pioram com a actividade, o choro, a respiração agarrada, ou a pneumonia. A taxa de mortalidade de crianças com doença cardíaca precoce cianótica é de 80-90% dentro do primeiro ano de vida. No entanto, os corações partidos dos bebés roxos podem ser reparados na terra. ”De facto, os bebés roxos são apenas uma parte das crianças com doenças cardíacas congénitas, e há muitas outras crianças com doenças cardíacas congénitas que não apresentam sinais de cianose”. Actualmente, com o aperfeiçoamento da tecnologia médica e a melhoria gradual da imunização planeada, a proporção de mortes de bebés e crianças causadas por doenças infecciosas está a diminuir gradualmente, enquanto que as malformações congénitas, especialmente as doenças cardíacas congénitas complexas, se tornaram os assassinos mais significativos de recém-nascidos e bebés. As doenças cardíacas congénitas estão divididas em duas categorias, doença cardíaca não cianótica e cianótica, de acordo com a apresentação da criança. As doenças cardíacas congénitas não cianóticas são principalmente shunts da esquerda para a direita e algumas doenças valvulares, incluindo defeitos do septo ventricular, defeitos do septo atrial, arteriosidade do canal arterial patente e estenose pulmonar. Algumas destas crianças podem apresentar sinais de insuficiência cardíaca, tais como fraqueza na alimentação, suor excessivo e falta de ar, mas na maioria das vezes não apresentam sintomas clínicos particulares e são sobretudo detectados por um exame físico do médico que revela murmúrios. Em contraste, a maioria das doenças cardíacas congénitas do tipo cianótico são doenças cardíacas mais complexas, incluindo tetralogia de Fallot, atresia pulmonar, transposição das grandes artérias, conexão ectópica das veias pulmonares, e ventrículo único. Os pais podem normalmente notar vários graus de contusões nos lábios e nas extremidades das unhas da boca da criança à nascença ou pouco depois do nascimento. Estudos descobriram que as doenças cardíacas congénitas são causadas por uma variedade de factores, incluindo factores genéticos, factores ambientais e infecções. As infecções virais no início da gravidez da mãe, disfunção placentária, diabetes e exposição a níveis mais elevados de radiação, vários produtos químicos, álcool e drogas (tais como comprimidos dietéticos) podem todos contribuir para doenças cardíacas congénitas. No passado, a incidência de doenças cardíacas congénitas era geralmente considerada como sendo de cerca de 6 por 10.000 no nosso país, mas a monitorização nos últimos anos mostrou um aumento acentuado na sua incidência, com uma incidência nacional total de cerca de 11 por 10.000. Estudos demonstraram também que as mães que tiveram um filho com doença cardíaca congénita têm 4-5 vezes mais probabilidades de ter um filho com doença cardíaca congénita se ficarem grávidas novamente do que o normal. A maioria das condições cardíacas congénitas simples, tais como defeito do septo ventricular, defeito do septo atrial, estenose pulmonar e canal arterial patente são agora muito bem tratadas e, após a cirurgia, a criança pode aprender e viver como uma criança saudável. No entanto, existem algumas doenças pré-cardíacas complexas que actualmente não podem ser tratadas eficazmente, e que também requerem múltiplas operações, causando um grande fardo às famílias e à sociedade. Portanto, a detecção precoce de doenças cardíacas precoces complexas é um tópico importante a ser explorado pelos médicos. Na década de 1970, devido à sua natureza não invasiva, a ecocardiografia começou a ser utilizada para medir o coração fetal e diagnosticar doenças cardíacas congénitas. Só nos anos 80 é que, graças ao desenvolvimento da ecografia 2D e da tecnologia Doppler, os médicos nos Estados Unidos começaram a estabelecer métodos ecocardiográficos aplicados ao feto, e desde então tem sido feita investigação sobre o diagnóstico pré-natal de doenças cardíacas congénitas e o diagnóstico e tratamento das arritmias fetais. Hoje em dia, a observação da estrutura cardíaca do feto com quatro câmaras é um teste de rotina durante os exames pré-natais nos países desenvolvidos, e se for encontrada uma anomalia, o obstetra-ginecologista dirige a mulher grávida a um cardiologista pediátrico para um ecocardiograma fetal detalhado. A maioria das anomalias congénitas do coração podem ser diagnosticadas através de exame especializado. O tempo mais apropriado para um ecocardiograma fetal é entre 18 e 22 semanas de gestação, antes do qual as estruturas cardíacas são demasiado pequenas para serem facilmente identificadas por ultra-sons; após este tempo, a qualidade das imagens é afectada por factores como o aumento do osso fetal e do líquido amniótico e o espessamento da placenta. Durante este período, se forem identificadas anomalias cardíacas complexas, a opção de interromper a gravidez ou dar à luz o bebé num hospital capaz de realizar uma cirurgia cardíaca ao bebé pode ser desenvolvida através de uma consulta conjunta entre o médico e os pais.